心肌梗死多數(shù)患者于發(fā)病前數(shù)日可有前驅(qū)癥狀,如原有心絞痛,近日發(fā)作頻繁,程度加重,持續(xù)時間較久,休息或硝酸甘油不能緩解,甚至在休息或睡眠中發(fā)生,當(dāng)休息或者夜間發(fā)生心前區(qū)疼痛,則要高度懷疑心梗發(fā)作。
一般夜間或休息后,新發(fā)生的心絞痛都是心梗發(fā)生的前兆,急性心肌梗死在晚七點(diǎn)至次日凌晨兩點(diǎn)發(fā)病的患者,占全天發(fā)病總?cè)藬?shù)的40%,其中在睡眠之中猝死的患者高達(dá)30%,夜間迷走神經(jīng)興奮增高,是冠狀動脈痙攣等因素外,還由于經(jīng)過一夜的呼吸、出汗、排尿等喪失了大量的水后,使血液濃縮,有效血容量減少,冠狀動脈相對狹窄,易形成血栓,使血管堵塞,導(dǎo)致心肌出現(xiàn)急性供血不足或痙攣而致病導(dǎo)致心肌梗塞。