糖尿病性黃斑水腫的治療,有一定的困難,主要有兩種方法。
一是激光,這是最經(jīng)典的方法。
二是玻璃體腔注藥,就以注射抗VEGF藥物和糖皮質(zhì)激素兩種藥物為主。
我們國(guó)家去年年底,頒布了新的糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療指南,其中包括了對(duì)糖尿病性黃斑水腫的治療,指南指出,要針對(duì)黃斑水腫不同類型,而采取不同的治療方案。
如果是局部的黃斑水腫,能夠明確看到有微血管瘤的存在,而且是引起黃斑區(qū)的水腫的根源,可以首選激光治療,將微血管瘤祛除,水腫自然就消退了。
但是不能保證永遠(yuǎn)不會(huì)再出現(xiàn)黃斑水腫,因?yàn)樘蔷W(wǎng)不斷的進(jìn)展,對(duì)血管造成的影響就會(huì)持續(xù)存在,可能會(huì)再次出現(xiàn)新的血管瘤,導(dǎo)致黃斑水腫再次復(fù)發(fā)。
由于激光是有創(chuàng)傷的治療,對(duì)于其他類型的黃斑水腫,比如彌漫性或囊性的黃斑水腫,由于水腫面積較大,所以不適應(yīng)激光治療。而且文獻(xiàn)報(bào)道,對(duì)于彌撒性的黃斑水腫,激光治療的有效率僅有15%到20%。