強直性脊柱炎起病大多緩慢而隱秘,青年男性多見。早期癥狀常為腰骶部疼痛和不適、晨僵等,也可表現(xiàn)為臀部、腹股溝酸痛,癥狀可向下肢放射,而類似坐骨神經(jīng)痛。少數(shù)病人可以頸部、胸痛為首發(fā)表現(xiàn),癥狀在靜止、休息時反而加重,活動后可以減輕。夜間腰痛可以影響睡眠,嚴(yán)重者在睡眠中,因翻身費力而痛醒,需下床活動后方能重新入睡。
其它癥狀,如附著點炎所致,胸肋連接脊椎骨突,髂嵴、坐骨結(jié)節(jié)以及足跟部、足掌等部位疼痛,典型表現(xiàn)為腰背痛,沉僵,腰椎各方面活動受限和胸廓活動度減少等。