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• 慢性腎小球腎炎治療原則

  慢性腎小球腎炎的原則，也是籠統(tǒng)的話題。對于慢性腎小球腎炎，病理類型特別多，分期特別多。所以對于不同的病理類型，不同的分期，慢性腎小球腎炎，治療方案是不一樣的?？傮w一些原則，就是要保護(hù)我們的腎功能，對于所有的腎臟病患者，包括慢性腎小球腎炎患者，他無論是什么原因引起來的，最終導(dǎo)致和我們需要避免的結(jié)局，就是損傷我們患者的腎功能。第一個(gè)原則，是盡量通過各種措施，要保護(hù)腎功能，或者是延緩腎功能的喪失，或者是減少。第二個(gè)原則，是減少并發(fā)癥，比如說，剛才講并發(fā)癥有高血壓，比如嚴(yán)重有貧血，還有一些骨病。第三個(gè)原則，就是保護(hù)心血管，因?yàn)楹芏噌t(yī)生，包括久病成醫(yī)的患者都知道，最終導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，進(jìn)展到一定階段，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥意外的，就是心血管。所以第三個(gè)原則，就是要保護(hù)心腦血管，這是對于所有的，以上三點(diǎn)是對于所有的，慢性腎小球腎炎患者，籠統(tǒng)的要遵循的治療的三個(gè)原則。當(dāng)然對于具體不同類型，可能有一些其他的原則。

  

  02:11
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4335次

• 慢性腎小球腎炎是否可以要小孩？

  慢性腎小球腎炎是否可以要小孩，這是一個(gè)非常敏感的話題，尤其對于我們有懷孕想法，計(jì)劃的中青年女性，以及她背后的家庭。去年2018年，我們中國腎臟病專門針對，慢性腎臟病患者的女性是否懷孕，以及如何妊娠，做了一個(gè)專家共識，在共識中提到，對于慢性腎臟病患者，女性是否懷孕，要綜合考慮。總的原則是，如果這個(gè)患者出現(xiàn)蛋白尿，或者蛋白尿加血尿，她在沒有做病理診斷之前，給的標(biāo)準(zhǔn)是，這個(gè)女性要長期，蛋白尿保持在，24小時(shí)尿蛋白定量在1g以下，保持血壓長期穩(wěn)定，是女性患者是否能懷孕，最基本的條件。也就是說這個(gè)女性是否懷孕，要滿足基本兩個(gè)條件，一個(gè)就是尿蛋白定量要低于1g，每24小時(shí)，第二個(gè)，血壓保持正常，在130/80mmHg以下，這是兩個(gè)基本的條件，當(dāng)然了，對于一些特殊的患者，比如說病理類型，做了腎活檢了，病理類型特別重，或者是狼瘡性引起來的腎炎，它的標(biāo)準(zhǔn)要更為嚴(yán)格。但無論如何，對于慢性腎臟病，女性患者是否懷孕，一定要在醫(yī)生的專科指導(dǎo)下，來決定是否妊娠，以及在妊娠過程中，需要注意哪些問題。一定要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，包括是否能繼續(xù)妊娠，妊娠期間是否需要吃藥，吃哪種藥，達(dá)到什么樣的指標(biāo)，可以滿足妊娠足月，這都需要我們?？漆t(yī)生，與產(chǎn)科醫(yī)生，一塊來幫助相應(yīng)的患者，來制定比較合適的方案。

  

  02:34
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 2833次

• 慢性腎小球腎炎40年
  慢性腎小球腎炎在治療上是以延緩腎功能進(jìn)展，降低尿蛋白，而不是以消除尿蛋白為主。如果患者40年的病史還沒有到達(dá)腎功能衰竭，說明該患者的腎臟病理類型比較輕，并且患者的血壓，血脂，血糖等方面都控制的比較理想。腎小球腎炎首先需要控制的就是血壓，高血壓是加重腎臟負(fù)擔(dān)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，降壓藥物的選擇首選acei或arb類藥物，這類藥物具有擴(kuò)張出球小動脈大于擴(kuò)張入球小動脈的腎臟保護(hù)作用，但是對于血肌酐大于264mmol/L的患者要嚴(yán)密監(jiān)測或者禁止服用，并且很容易導(dǎo)致高鉀血癥。其次，血脂要控制到正常，選擇他汀類降脂藥物，避免腎毒性的藥物，比如氨基糖苷類抗生素和馬兜鈴酸制劑的制藥。其次是避免妊娠，定期監(jiān)測。
  語音時(shí)長 1:57”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 12632次

• 慢性腎小球腎炎的治療
  應(yīng)以防止或延緩腎功能惡化、防治嚴(yán)重合并癥為主要目的，可采用下列綜合治療措施。1.積極控制高血壓和減少尿蛋白，高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化、促進(jìn)腎功能惡化的重要因素，積極控制高血壓和減少尿蛋白是兩個(gè)重要的環(huán)節(jié)。慢性腎炎常有鈉水潴留引起容量依賴性高血壓，故高血壓患者應(yīng)限鹽（NaCl<6g/d）。ACEI或ARB除具有降低血壓作用外，還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用，為慢性腎炎治療高血壓和/或減少尿蛋白的首選藥物。還可聯(lián)合或選用β受體阻滯劑，鈣離子通道阻滯劑等。2.腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白及磷的入量，采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。3.患者腎功能正?；騼H輕度受損，腎臟體積正常，病理類型較輕（如輕度系膜增生性腎炎、早期膜性腎病等），尿蛋白較多，如無禁忌者可試用糖皮質(zhì)激素，無效者逐步撤去。4.避免感染、勞累、妊娠及腎毒性藥物（如氨基糖苷類抗生素、含馬兜鈴酸中藥等）等可能導(dǎo)致腎功能惡化的因素。
  語音時(shí)長 1:46”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-20 1556次

• 慢性腎小球腎炎能康復(fù)嗎
  病情分析：慢性腎小球腎炎是不能夠康復(fù)的。慢性腎小球腎炎是一種原發(fā)性的腎炎，腎臟內(nèi)的炎癥是一種無菌性的，目前來說這種嚴(yán)重的病因以及發(fā)病機(jī)制都不完全清楚，沒有有效的藥物和其他的治療手段能夠抑制，炎癥在逐漸加重，最終會進(jìn)入到腎功能衰竭階段。意見建議：得了慢性腎小球腎炎，建議應(yīng)用雙嘧達(dá)莫、百令膠囊、金水寶膠囊來進(jìn)行治療。對于血壓升高的，可以給予纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片、硝苯地平控釋片來治療。對于尿蛋白比較高的，可以給予黃葵膠囊治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-24 1401次

• 腎小球腎炎康復(fù)后怎么護(hù)理
  病情分析：對于腎小球腎炎康復(fù)之后的護(hù)理，要注意不要吃太咸的，要少吃富含蛋白的食物，要注意保暖，避免感染，嘔吐，腹瀉，要避免自行服用腎毒性的藥物，比如布洛芬這一類的藥物。意見建議：腎小球腎炎康復(fù)之后的護(hù)理，就是要注意一些能夠加重腎功能的一些因素，上面這些就是常見的因素。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-23 1302次

• 慢性腎小球腎炎治療原則
  慢性腎小球腎炎的治療原則，主要是防止或延緩腎功能惡化，改善或緩解臨床癥狀，防止嚴(yán)重合并癥。一，積極控制高血壓。二，限制蛋白及磷的攝入。三，抗血小板藥物的應(yīng)用，雙嘧達(dá)莫、阿司匹林等，目前認(rèn)為只對系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎有一定療效。四，糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物，因其病因、病理類型及其程度、臨床表現(xiàn)和腎功能
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 239次

• 慢性腎小球腎炎的治療要點(diǎn)
  慢性腎小球腎炎的治療要點(diǎn)包括調(diào)整飲食、控制高血壓、減少尿蛋白、避免腎臟損害加重。1、調(diào)整飲食：慢性腎小球腎炎的患者在治療期間要調(diào)整飲食，要限制食鹽的攝入，因?yàn)檫^量的鹽分會導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，從而加重水腫和高血壓的癥狀。還要限制高蛋白的食物，還有磷的攝入。2、控制高血壓：慢性腎小球腎炎的患者如果存在高血
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-25 80次