首先,要確定是不是真正的原發(fā)性高血壓,年齡是22歲屬于青年,要排除一些繼發(fā)性高血壓,然后才能定義為原發(fā)性高血壓。需要注意鑒別一下診斷,常見的繼發(fā)性高血壓,由腎實(shí)質(zhì)性疾病引起的原因有腎小球腎炎、腎盂腎炎,腎囊腫等。
第二,嗜鉻細(xì)胞瘤,腎上腺髓質(zhì)可以出現(xiàn)占位,應(yīng)該查尿兒茶酚胺等。
第三,原發(fā)性醛固酮綜合癥,它主要表現(xiàn)為腎皮質(zhì)進(jìn)行性增大,還有一些皮質(zhì)醇增多癥等疾病,如果排除了繼發(fā)就考慮原發(fā)了。
原發(fā)性高血壓主要有遺傳因素和環(huán)境因素,遺傳因素占20%到40%,如果父母有高血壓,雙方都有高血壓,他患原發(fā)性高血壓幾率為36%。血壓過(guò)度的升高,例如二級(jí)到三級(jí)之間,就應(yīng)該長(zhǎng)期的應(yīng)用降壓藥來(lái)治療,不能間斷。所以,對(duì)于22歲原發(fā)性高血壓來(lái)說(shuō),首先要排除繼發(fā)性高血壓,然后再治療原發(fā)性高血壓。