美國脊柱損傷研究小組,制定了胸腰段脊柱脊髓損傷程度的評分系統(tǒng),就是tliss系統(tǒng),該評分系統(tǒng)是基于脊柱損傷機制,后部韌帶復合體、完整性、神經(jīng)功能狀態(tài)三個方面的評估,較為客觀。有效性和可重復性得到驗證,該系統(tǒng)建議大于或等于五分,應(yīng)考慮手術(shù)治療,小于或等于三分,考慮非手術(shù)治療,四分的患者,可選手術(shù)和非手術(shù)治療。
根據(jù)損傷機制包括:
a,壓縮骨折,簡單壓縮骨折為1分,側(cè)位成角大于十五度一分,爆裂骨折一分。
b,水平損傷或旋轉(zhuǎn)損傷三分。
c,分離損傷,四分。后部韌帶復合體的完整性:
a,完整的零分。
b,可疑或不確定的兩分。
c,損傷三分。神經(jīng)狀態(tài)檢查,神經(jīng)根受累二分,脊髓、脊髓圓錐不全損傷三分。脊髓、脊髓圓錐完全損傷兩分,馬尾受損三分,以上是脊柱骨折脫位的tliss評分系統(tǒng)。