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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      第一,新生兒腹膜炎就是彌散性腹膜炎,此型多為胃穿孔癥狀,或損傷破裂內(nèi)腸進(jìn)入游離的腹腔所導(dǎo)致病理性情況。

      第二,局限性腹膜炎,此型多為腸穿孔胃分泌,有腹膜炎產(chǎn)生的纖維素粘連將其包圍流出的腸內(nèi)容局限在一定范圍內(nèi),就是炎癥局限在一定范圍內(nèi)形成假性囊腫。

      第三,無癥狀型,伴著腸梗阻等可能性,此型為出生后的腸穿孔已經(jīng)封閉,當(dāng)留下不同程度不同范圍的腸粘連。

      新生兒腹膜炎是以嘔吐為突出癥狀,腹痛反而不明顯,原發(fā)性腹膜炎常見高熱不退,同時(shí)感染中毒癥狀比較重,表現(xiàn)出浮躁,反應(yīng)呆頓,面色蒼白,嘔吐腹脹等等,繼發(fā)性的腹膜炎發(fā)病可急可緩,除上述癥狀以外,還可見原發(fā)性的表現(xiàn)。

      彌漫性腹膜炎表現(xiàn)為:

      第一,嘔吐膽汁或飯汁,存在腸麻痹多吐頻繁。

      第二,腹脹明顯,且進(jìn)行性加重,鼻臉發(fā)紫,指節(jié)關(guān)節(jié)水腫,水腫可以達(dá)到陰囊和陰唇。

      第三,腹壁靜脈怒張,肛門停止排氣排便或少量黏液糞便排出,因腹肌不發(fā)達(dá)而反映能力差不多都是無腹膜刺激征,有時(shí)可以觸及硬化,叩診鼓音,并伴有移動(dòng)性的濁音,聽腸鳴音減弱或消失。

      第四,由于腹脹呼吸急促和呼吸困難。

      第五,全身情況差,有脫水高熱的信息。局限性腹膜炎,大多表現(xiàn)是全身情況尚好,有發(fā)熱腹部局限性膨脹,觸診局塊兒包塊兒有壓痛,腸內(nèi)容物不斷進(jìn)入,所以包塊兒可進(jìn)行性增大,比如破潰則全身情況比較嚴(yán)重。

      以上內(nèi)容僅供參考

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