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      醫(yī)生主講實錄

      慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是反復(fù)出現(xiàn)的,咳嗽咳痰,連續(xù)兩年,每年持續(xù)超過三個月以上,慢性阻塞性肺病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是有不可逆的氣流受限,臨床上診斷的金標(biāo)準(zhǔn)為吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVC<70%。

      慢性阻塞性肺病的常見臨床癥狀為,反復(fù)的咳嗽、咳痰、氣喘,如果患者近期出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、氣喘的加重,包括了咳痰,由白痰轉(zhuǎn)為黃膿痰,或者氣喘咳嗽明顯加重,伴有發(fā)熱等情況,我們考慮患者是慢性阻塞性肺病的急性加重,如果出現(xiàn)上述癥狀,我們要積極地完善血常規(guī)、胸片、肺ct、血氣分析、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查,明確診斷患者是否為慢性阻塞性肺急性加重,而且考慮是什么致病菌導(dǎo)致的。

      如果為病毒感染導(dǎo)致的,我們只需要對癥處理即可,如果患者為細(xì)菌感染,由于慢性阻塞性肺病肺功能較差,所以積極的使用抗生素治療,避免病情進(jìn)一步加重,如果患者是由于非典型致病菌導(dǎo)致的,我們要抗非典型致病因治療,包括了一些喹諾酮類的或者大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素。

      以上內(nèi)容僅供參考

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