咳痰是呼吸道的常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),不同的咳痰可以考慮不同的疾病。例如患者出現(xiàn)了咳膿痰,反復(fù)咳膿痰,以幼年時(shí)期多次的發(fā)作,考慮直接支氣管擴(kuò)張的可能性大,如果出現(xiàn)了咳鐵銹色痰,考慮是肺炎鏈球菌感染的可能性比較大,如果患者出現(xiàn)咳紅色膠凍痰,肺炎克雷伯桿菌可能性比較大,患者咳白痰,有可能是細(xì)菌感染,病毒感染,非典型致病感染或者是咳嗽變異性哮喘導(dǎo)致的,如果患者咳大量的白色泡沫痰,而且夜間為主的,考慮有冠心病,心功能不全的可能。
痰有點(diǎn)黑有可能是痰中帶血的或者是灰塵導(dǎo)致的。如果患者出現(xiàn)了咯痰有點(diǎn)黑,要進(jìn)一步的完善相關(guān)檢查,包括血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、胸片、肺ct等檢查,必要時(shí)可考慮肺支氣管鏡檢查。如果患者診斷為細(xì)菌感染,要積極的使用抗生素的治療,如果患者考慮不除外惡性腫瘤,要進(jìn)一步的完善支氣管鏡明確診斷,診斷明確后可考慮有無(wú)手術(shù)的指征,如果有手術(shù)指征積極的手術(shù)治療,無(wú)手術(shù)指征可考慮放療,化療或者是白細(xì)胞藥物治療。病因治療是非常重要的,如果患者出現(xiàn)了痰中有黑要積極的明確診斷。