糖尿病腎病臨床上糖尿病的病人臨床上出現(xiàn)腎臟的損害要考慮糖尿病腎病,家族中有腎臟病者明顯高血壓胰島素抵抗,或是伴有嚴(yán)重的高血壓都是發(fā)生糖尿病腎病的高危因素,尿微量白蛋白是診斷糖尿病腎病的標(biāo)志。
微量白蛋白尿是指微量白蛋白持續(xù)升高或者是尿肌酐升高等等,由于尿微量白蛋白是臨床診斷早期糖尿病腎病的主要線索,所以對(duì)于一型糖尿病患者起病五年之后就要進(jìn)行尿微量白蛋白的篩查,對(duì)于二型糖尿病的患者則要在確診糖尿病的同時(shí)進(jìn)行檢查尿微量白蛋白的水平。
明顯蛋白尿或者是腎病綜合癥都提示腎臟病變明顯,在一型糖尿病患者當(dāng)中凡合并有蛋白尿的同時(shí)合并糖尿病視網(wǎng)膜病變,特別是青春期后的病人,幾乎可以確定是糖尿病腎病,二型糖尿病伴有蛋白尿的病人在診斷糖尿病腎病之前,一定要仔細(xì)的排除可能引起蛋白尿其他的原因。