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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      小兒支氣管炎,又為毛細(xì)支氣管炎,毛細(xì)支氣管炎的病原主要為呼吸道合胞病毒,可占80%或更多,其它依次為腺病毒、副流感病毒、鼻病毒,流感病毒等,少數(shù)病例可由肺炎支原體引起。感染病毒后,細(xì)小的毛細(xì)血管充血,水腫,粘液分泌增多,加上壞死的粘膜上皮細(xì)胞脫落而堵塞管腔,導(dǎo)致明顯的肺氣腫和肺不張。炎癥可累及肺泡,肺泡壁和肺間質(zhì),故可認(rèn)為小兒支氣管炎其實(shí)是肺炎的一種特殊類(lèi)型。

      臨床表現(xiàn)為,上呼吸道感染兩到三日后,出現(xiàn)持續(xù)性的干咳和發(fā)熱,體溫以中低熱為多見(jiàn),發(fā)作喘、憋為其特點(diǎn),病情于喘憋發(fā)生后的兩到三日較嚴(yán)重,喘憋發(fā)作時(shí),呼吸明顯增快,達(dá)每分鐘六十次至八十次以上,并伴有呼氣延長(zhǎng)和呼氣性喘鳴。

      重癥患者出現(xiàn)明顯的三凹征和鼻煽動(dòng),臉色蒼白,口唇發(fā)青或出現(xiàn)紫紺,患兒常有煩惱不安,呻吟不止。病情嚴(yán)重的患兒還可合并心衰和呼衰,大部分病例經(jīng)治療后均可緩解,極少發(fā)生死亡。

      以上內(nèi)容僅供參考

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