年齡相關(guān)性黃斑變性分為萎縮型和滲出性兩種。
臨床上觀察到,萎縮型可以轉(zhuǎn)換為滲出型,萎縮型老年黃斑部病變,萎縮性易成干性或非滲出性,兩眼常同期發(fā)病且同步發(fā)展,與老年性遺傳性黃斑變性的臨床經(jīng)過及表現(xiàn)十分相似,是否系同一病,由于兩者均發(fā)生于老年人身上,因此調(diào)查家系比較困難,不易確定。
本型的特點(diǎn)為:進(jìn)行性色素上皮萎縮,臨床上分為兩期。
第一,早期黃斑變性中心視力輕度損害,甚至在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持正?;蚪咏#曇翱梢詼p出五到十度,中央盤狀比較暗點(diǎn),用青黃色視標(biāo)更易檢出。180度線靜態(tài)視野檢查,零度兩側(cè)個(gè)五到十度,觸視敏度下降。
第二、晚期黃斑變性,中央視力嚴(yán)重?fù)p害,有虛性絕對(duì)性中央暗點(diǎn),檢驗(yàn)鏡下有密集融合的玻璃膜,及大片淺灰色萎縮區(qū),萎縮區(qū)境界變得清楚,體內(nèi)散布椒鹽樣斑點(diǎn),易可見到金屬樣反光。