對于腦血栓的患者來說，一般是不采用手術治療的。大多數(shù)是采用藥物治療，但是如果滿足了手術的適應癥，就可以進行手術治療。對于腦血栓患者來說，他的選擇適應癥要求是比較嚴格的。主要的適應癥有以下幾點：
第一，是頸內(nèi)動脈外端血栓的形成，管腔完全閉塞或者說狹窄的程度超過50%以上的患者可以進行手術，做血栓摘除以及動脈內(nèi)膜切除術。如果是雙側的頸內(nèi)動脈顱外段都有血栓的形成，可以選擇狹窄較為嚴重的一側，做血栓摘除術使血流量增加，然后等病情穩(wěn)定以后，如果需要再做另一側的血栓摘除術。
第二，是頸內(nèi)動脈血栓形成尚未建立良好的側支循環(huán)的患者可以做頸淺動脈和大腦中動脈分支的吻合術。
第三，是大網(wǎng)膜移植術和腦顳肌瓣覆蓋術的治療腦血栓的患者，通過臨床的觀察，帶血管蒂的大網(wǎng)膜顱內(nèi)移植以及較游離到網(wǎng)膜移植和顳肌瓣的腦表面的覆蓋的手術效果是比較好的。
第四。如果患者已經(jīng)形成腦軟化的病灶，臨床上有顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)，或者有腦疝的跡象，經(jīng)顱內(nèi)降壓藥物治療不明顯的，應該迅速進行手術，主要是為了清除軟化壞死的組織，進行顱內(nèi)的減壓。
