肝母細胞瘤的影像學檢查包括:CT、B超、核磁和其他檢查。
第一,CT。CT平掃可見肝實質(zhì)腫塊,多由數(shù)個結節(jié)聚合成大塊狀,其邊緣為高密度或者等密度,中心呈低密度或者高低不等密度。增強掃描見肝臟增大、肝臟腫塊影、動脈期不均勻強化、靜脈期及平衡期呈相對低密度、多數(shù)腫塊邊界欠清、病變周圍見多個軟組織密度結節(jié)影輕度強化、肝內(nèi)膽管不擴張。
第二,B超。B超檢查可以明確腫塊的部位和性質(zhì),區(qū)別實質(zhì)性或者囊性。較好的判斷門靜脈或者肝靜脈內(nèi)是否有硫酸的存在,另外可以作為是否有腎臟體內(nèi)轉(zhuǎn)移的簡便易行的檢查手段。
第三,核磁。核磁檢查的診斷價值與CT相仿,但其三維成像的影像對于了解腫瘤與肝臟血管和周圍器官組織的關系具有重要的意義。
第四,其他檢查。其他檢查包括胸部X線平片,可以了解有無肺轉(zhuǎn)移和橫膈抬高。肝臟穿刺活檢及腹腔鏡在診斷不明或者腫瘤巨大不能切除者可以應用。