羊水栓塞應(yīng)基于臨床表現(xiàn)和誘發(fā)因素進(jìn)行診斷,是排除性的診斷,目前的還沒有國際統(tǒng)一的羊水栓塞診斷標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo),常用的診斷依據(jù)是:
第一、臨床表現(xiàn)出現(xiàn)以下表現(xiàn)之一,血壓驟?;蛘呤切呐K驟停、急性缺血,如呼吸困難、發(fā)紺或者是呼吸停止,凝血功能障礙或者是無法解釋的嚴(yán)重的出血。
第二、誘發(fā)因素,以上臨床表現(xiàn)發(fā)生在陰道分娩、剖宮產(chǎn)、刮宮術(shù)或者是產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi),多發(fā)生在產(chǎn)后三十分鐘內(nèi)。
第三、以上臨床表現(xiàn)不能用其他的疾病來解釋,羊水栓塞的診斷是臨床診斷,血涂片或者是器官病理檢查,找到羊水有形成分不是診斷羊水栓塞的必須依據(jù),即使找到羊水的有形的成分,如果臨床表現(xiàn)也不支持,也不能診斷羊水栓塞,如果臨床表現(xiàn)支持羊水栓塞的診斷,即使沒有找到羊水的有形成分,也應(yīng)該診斷羊水栓塞。
血常規(guī)、凝血功能、血?dú)夥治?、心肌酶譜、心電圖、x線檢查、超聲心動(dòng)圖、血液動(dòng)力學(xué)檢查等,有助于羊水栓塞的診斷以及病情的監(jiān)測。