肺癌的治療手段是很多樣的，包括手術(shù)、化療、放療等等的治療。其中分子靶向藥物治療在肺癌的治療當(dāng)中占有很重要的地位。因?yàn)樵诜伟┊?dāng)中已經(jīng)相對(duì)比較成熟，有很多藥在臨床當(dāng)中使用，在開始分子靶向藥物之前應(yīng)該做什么工作？
首先要取到病理組織，然后拿病理組織去做基因檢測，看基因檢測是否有涂片，現(xiàn)在除了組織塊以外，血液抽血送檢也是可以查到基因檢測的，所以根據(jù)結(jié)果來進(jìn)行分子藥物靶向治療。
肺癌分子靶向藥物治療前的準(zhǔn)備
鐘灼主治醫(yī)師
廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
2018-08-15 3436次
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哪些肺癌適合用靶向治療藥物生物靶向治療，指的是在細(xì)胞分子水平上進(jìn)行治療，它是針對(duì)肺癌尤其指的是肺腺癌，它的發(fā)生發(fā)展中的一個(gè)特點(diǎn)，是發(fā)生驅(qū)動(dòng)基因的突變，而導(dǎo)致肺腺癌的發(fā)生，根據(jù)驅(qū)動(dòng)基因這個(gè)位點(diǎn)的突變，設(shè)計(jì)的相應(yīng)的藥物。目前現(xiàn)有的我們的藥物，包括EGFR基因突變的位點(diǎn)，包括ALK基因的融合，然后ROS1基因的融合，甚至CMET基因的突變。那我們現(xiàn)在有相應(yīng)的藥物在上市，患者能否接受相應(yīng)的靶向治療，建議適合的患者，比如肺腺癌的患者。我們建議在治療前，應(yīng)用一代測序技術(shù)或者是二代NGS測序技術(shù)，來檢測患者是否具有這幾類型的基因突變位點(diǎn)。如果患者一旦發(fā)現(xiàn)，有上述基因的基因突變，要咨詢相關(guān)的醫(yī)生，或者相關(guān)的醫(yī)生會(huì)推薦，相應(yīng)的靶向藥物，作為治療的選擇。
01:25
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-09-29 4177次
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哪些肺癌患者適合藥物靶向治療藥物靶向治療，是最近十幾年剛剛興起的，一種針對(duì)惡性腫瘤的治療手段，它可以特異性的殺死腫瘤細(xì)胞。然后對(duì)正常細(xì)胞損傷很小，因此安全性，和病人的耐受性是很好，病人也都能夠接受。但是它有一個(gè)缺陷，就是會(huì)出現(xiàn)耐藥。一般情況下，是六到十個(gè)月以后耐藥，而且要想使用這個(gè)靶向藥物，通常需要做基因檢測，就看靶向基因是不是有突變。如果有突變的話，就可以使用這個(gè)靶向藥物；如果沒有突變的話，就不能使用這個(gè)靶向藥物。至于使用順序上講，對(duì)于肺癌的病人，我們還是強(qiáng)調(diào)，首選是要手術(shù)治療，在手術(shù)治療后要做，一線的是做化療，在化療之后對(duì)于靶向藥物敏感，基因有突變的病人，靶向藥物敏感的病人，可以給予靶向治療。
01:16
高志
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-08-20 6648次
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肺癌分子靶向藥物治療針對(duì)肺癌的一些分子靶向藥物主要有兩大類，一類是針對(duì)特定驅(qū)動(dòng)基因突變的一些藥物，像針對(duì)EGFR突變的藥物，主要有吉非替尼，厄洛替尼，阿法替尼，奧希替尼等等。而針對(duì)ALK融合基因(+)的患者，可以考慮選擇應(yīng)用像阿來替尼，克唑替尼，塞瑞替尼等。而另外一大類的分子靶向藥物是抗血管生成類的靶向藥物，最常使用的像貝伐珠單抗和安羅替尼等。這些藥物主要用在一些非小細(xì)胞肺癌患者當(dāng)中，而且是四期的患者，失去了根治性手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，可以考慮來選擇進(jìn)行相關(guān)的分子靶向藥物治療，所以建議患者要聽從專業(yè)醫(yī)生的意見，進(jìn)行規(guī)范的診治。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:15”
劉國旗
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2020-04-08 1972次
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肺癌分子靶向藥物對(duì)于晚期肺癌的患者，在病理學(xué)診斷明確后，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行基因檢測，根據(jù)基因檢測的結(jié)果來選擇合適的靶向藥物的治療。如果是EGFR突變的這類的病人，可以選擇EGFR類的靶向藥進(jìn)行治療，比如常用的有吉非替尼，?？颂婺岬鹊?。如果出現(xiàn)了T790M突變的這類的病人，可以選擇奧希替尼靶向治療。如果存在了ROS1或者ALK突變的這類的病人，可以選擇克唑替尼等藥物進(jìn)行靶向治療。所以，對(duì)于肺癌晚期的病人，分子靶向藥物的選擇應(yīng)該根據(jù)病人的個(gè)體情況，以及病人的基因突變的情況，來選擇合適的靶向治療的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:17”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-02-06 1594次
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分子靶向治療適合哪些肺癌患者病情分析：分子靶向治療的優(yōu)點(diǎn)是靶向性好，在發(fā)揮更強(qiáng)的抗癌療效的同時(shí)，減少對(duì)正常細(xì)胞的毒副作用，適合EGFR等特定基因突變或者檢測陽性的患者。當(dāng)患者不能手術(shù)時(shí)，有時(shí)候也可以考慮應(yīng)用分子靶向藥物進(jìn)行治療，特別是晚期的非小細(xì)胞肺癌。意見建議：建議掌握好分子靶向治療的適應(yīng)癥，對(duì)藥物的副作用進(jìn)行預(yù)防和處理。應(yīng)用藥物治療后，建議患者定期檢查血象，查看肝臟、腎臟、骨髓的功能。
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020-08-05 1501次
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肺癌靶向治療的藥物有哪些病情分析：肺癌靶向治療藥物有表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑，奧西替尼、阿法替尼、吉非替尼、達(dá)可替尼、厄洛替尼等。血管內(nèi)皮生長因子單抗或融合蛋白類藥物，如貝伐珠單抗、雷珠單抗、雷莫蘆單抗等。間變淋巴瘤激酶酪氨酸激酶抑制劑，勞拉替尼、克唑替尼、布格替尼等。意見建議：建議進(jìn)行相關(guān)的基因檢測后，正確應(yīng)用靶向藥物，應(yīng)用靶向藥物可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉、皮疹等副作用，建議對(duì)癥治療，同時(shí)定期檢查肝功能和腎功能。
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-07-10 1601次
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肺癌靶向藥物的價(jià)格肺腺癌伴隨有基因突變的患者，靶向治療是指南推薦的I類治療辦法，對(duì)于基因突變患者靶向治療藥物包括吉非替尼，埃克替尼，厄洛替尼，這三種藥物均進(jìn)入醫(yī)保農(nóng)合，報(bào)銷過之后，患者自費(fèi)1200-1500元1個(gè)月。對(duì)于ALK基因突變的患者，克唑替尼在報(bào)銷過之后，每個(gè)月的費(fèi)用在7000塊錢到8000塊錢左右。第3代治
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-12-12 87401次
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小細(xì)胞肺癌的靶向藥物目前臨床上使用的靶向治療藥物主要是針對(duì)于非小細(xì)胞肺癌的患者，比如說我們經(jīng)常使用的吉非替尼，厄洛替尼都主要是針對(duì)于非小細(xì)胞肺癌的病人。另外阿法替尼，奧希替尼，克唑替尼也主要適用于局部晚期或者是轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌的患者，還包括阿雷替尼。用于小細(xì)胞肺癌的靶向治療藥物是非常少的。目前臨床上有一種藥物在研究當(dāng)
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-08 433次
