亞急性甲狀腺炎需要與甲狀腺結(jié)節(jié)的急性出血、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的急性發(fā)病，鄰近性、無痛性甲狀腺炎及急性化膿性甲狀腺炎相鑒別。
在多發(fā)性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的出血，觸到結(jié)節(jié)時(shí)不難鑒別，因?yàn)榇藭r(shí)可以觸及甲狀腺上有無觸痛結(jié)節(jié)，而出血是單個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)則鑒別較困難，上述兩種出血中病變以外的甲狀腺組織的功能仍然存在，其血沉少有明顯升高，慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎急發(fā)性急性發(fā)病，可伴有甲狀腺疼痛及觸痛，但腺體多是廣泛受侵犯，血中抗甲狀腺抗體大多升高。
患者伴有甲亢表現(xiàn)時(shí)，需要以慢性彌漫性甲狀腺腫鑒別，然而后者甲狀腺攝取碘率多是升高的，伴有甲亢的無痛性甲狀腺炎及有遞減的放射性，碘率病理是慢性甲狀腺炎，而無巨細(xì)胞存在時(shí)，常稱為高功能甲狀腺炎與無痛性甲狀腺炎的鑒別較困難，化驗(yàn)時(shí)血沉不增快，抗甲狀腺抗體明顯升高，提示為前者急性化膿性甲狀腺炎時(shí)可見到身體其他部位有膿毒病灶，甲狀腺的鄰近組織存在明顯的感應(yīng)，感染反應(yīng)白細(xì)胞明顯升高，并有發(fā)熱反應(yīng)。
