腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭,急性腎衰竭現(xiàn)在又稱為急性腎損傷,它的病因多樣根據(jù)病因發(fā)生的解剖部位的不同可以分為三類,腎前性,腎性和腎后性。
現(xiàn)在急性腎損傷的常見病因包括血容量減少,有效動脈血容量減少和腎內(nèi)血流動力學(xué)改變等。
腎后性急性腎損傷急性尿路梗阻,從腎盂到尿道任何一個水平上均可以發(fā)生腎梗阻。腎性的急性腎損傷有實質(zhì)的損傷,包括腎小管腎間質(zhì)腎血管和腎小球性疾病導(dǎo)致的損傷。腎小管性的腎損傷常見病因是腎缺血和腎毒性物質(zhì),損傷腎小管上皮細胞可引起急性腎小管壞死。
慢性腎衰竭的病因主要有糖尿病腎病,高血壓病,小動脈硬化,原發(fā)性腎小球腎炎,腎小管間質(zhì)疾病包括慢性間質(zhì)性腎炎,慢性腎盂腎炎,尿酸性腎病,梗阻性腎病,血管疾病遺傳性腎病等。在發(fā)達國家糖尿病腎病高血壓腎虛是主要的病因,包括中國在內(nèi)的發(fā)展中國家,第一位的是腎小球腎炎。