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• 股骨骨折的治療

  對于股骨骨折，一般來說，因為我們大家都知道股骨是人體最大的一個根長骨，所以它的功能非常的重要。同時這個股骨周圍有很多這個強壯的肌肉，比如說這個股四頭肌以及后方的一個肌群。所以一旦出現(xiàn)股骨骨折的話，由于這些肌肉的這個牽拉，這個骨折的移位，相對來說會比較明顯一點。在這種情況下，我們就要求對骨折達到一個比較好的復(fù)位和固定，給它一個很好的生長條件，一般來說我們治療的方案有三種。第一個就是切開，切開復(fù)位，然后用鋼板去固定。這種方式的優(yōu)點就是直視下，對骨折端的復(fù)位能夠達到一個非常精準(zhǔn)的復(fù)位。但是它損傷的周圍的一些軟組織和骨膜的一些血供，所以它也有它的缺點。第二種方法就是用髓內(nèi)釘，包括從股骨近端的一個正向的髓內(nèi)釘，和從股骨遠端的一個逆向的髓內(nèi)釘，這兩種方式，都可以達到一個復(fù)位的要求。它的這個治療的優(yōu)點是比較微創(chuàng)，因為不需要切一個很大的口子，這個骨折端周圍的血運，也保護的比較好。但是它對復(fù)位的這個精確性，也就是說它復(fù)位的這個精準(zhǔn)度，沒有切開復(fù)位那么高。第三個還有一種情況就是說如果說這個周圍軟組織條件不是特別好，骨頭又碎的比較厲害，這種情況下可以用外固定支架。當(dāng)然這種對于特殊的病人才用這個外架，也能達到這個維持骨折端穩(wěn)定的一個效果。

  

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  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 12284次

• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11006次

• 股骨遠端粉碎性骨折
  股骨遠端這個部位的粉碎性骨折，往往由于一些損傷暴力比較大的損傷機制產(chǎn)生，比如由于高速墜落，或者是在車禍中有針對膝關(guān)節(jié)周圍的直接暴力打擊所引起，所以肝類骨折所產(chǎn)生的并發(fā)癥也比較多，比如可能會伴有股骨頸骨折，或者可能伴有膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的韌帶，半月板，或者是其他結(jié)構(gòu)的損傷，一旦出現(xiàn)該類損傷的話，要盡早的去二級以上的醫(yī)院骨科進行就診，明確損傷的具體部位然后再做針對性的治療。如果患者有生命體征不穩(wěn)定好，或者是有多發(fā)性損傷的話，在早期可以先采取損傷控制的策略，也就是說把骨折的部位或者是出血的部位，進行臨時的控制措施，然后待生命體征穩(wěn)定之后，再逐步的對各個部位進行治療，而股骨遠端的粉碎性骨折，因為屬于關(guān)節(jié)內(nèi)部的骨折，所以要盡早的采取手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定的方式。
  語音時長 1:43”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-07 3753次

• 股骨遠端骨折分型
  股骨遠端骨折的風(fēng)險主要分為伸直型，屈曲型以及粉碎型。伸直型，主要是患者受傷的時候，膝關(guān)節(jié)處于伸直狀態(tài)，應(yīng)力的作用，從小腿傳導(dǎo)到膝關(guān)節(jié)，再傳導(dǎo)到股骨遠端，從而導(dǎo)致的骨折，一般骨折的遠端是向前向上而移位的。而屈曲型骨折主要是受傷的時候，膝關(guān)節(jié)處于屈曲的狀態(tài)，骨折之后，那么骨折的遠端會向后向上而移位。粉碎性骨折一般都是局部受傷的暴力非常大，例如是直接的擠壓傷，或者是車禍傷、高速墜落傷等等。而導(dǎo)致股骨遠端股骨髁有粉碎的情況。一般股骨遠端骨折，都是需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療的。
  語音時長 01:19”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2021-02-19 2443次

• 右股骨遠端骨折嚴重嗎
  病情分析：右股骨遠端骨折是比較嚴重的，特別是如果右股骨遠端骨折的骨折線累及膝關(guān)節(jié)面，則為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，一旦無法恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，很容易在日后形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致患者走路時出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。意見建議：右股骨遠端骨折之后建議應(yīng)常規(guī)拍x線觀察骨折端移位的情況，如果骨折端無移位，可以進行石膏或支具固定保守治療。但如果骨折端有移位，則建議進行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療，恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-10-10 4905次

• 遠端骨折嚴重嗎
  病情分析：骨頭的遠端出現(xiàn)骨折，如果只是裂紋骨折并沒有影響關(guān)節(jié)面不平整，這種情況并不嚴重，一般通過石膏或者夾板外固定等保守治療骨折就能長好。但是骨折遠端骨折出現(xiàn)明顯的錯位，導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整，情況就比較嚴重，必須要給予恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整度，才能避免以后創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的后遺癥，大部分情況下都是需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定的。意見建議：建議骨折之后到醫(yī)院的骨科正規(guī)就診。在治療期間應(yīng)該多吃鈣含量比較高的食物，例如是牛奶，豆制品，海產(chǎn)品等等，也要適當(dāng)補充維生素D3，能夠促進鈣的吸收。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2021-01-31 3802次

• 股骨遠端骨折分型方法
  一，股骨髁上骨折，臨床上可以分為屈曲和伸直型骨折。屈曲型較多見，骨折遠端向后移位，而且由于腓腸肌的牽拉和后關(guān)節(jié)囊的攣縮，致使骨折遠端更加向后突出，可以刺破皮膚。伸直型骨折遠端向前移位，近端向后移位重疊，有損傷血管可能。第二種股骨髁間骨折為膝部前方暴力沖擊所致骨折線呈T和Y型。分為四型：一型T和Y型骨
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 372次

• 鎖骨遠端骨折
  對于鎖骨遠端的骨折，還是需要積極的進行治療的，否則如果繼續(xù)活動或者是劇烈的運動，會影響到骨折愈合，甚至?xí)鸸钦鄣脑俅五e位，那就比較麻煩了。對于鎖骨遠端的骨折的治療，主要還是根據(jù)拍的片子，來確定下一步的治療方案。如果是位置比較好的，沒有明顯錯位的骨折，完全的可以選擇保守治療。保守治療的辦法，可以選用
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 294次