慢性腎炎的治療應(yīng)以防止或者是延緩腎功能進(jìn)行性惡化,改善或緩解臨床癥狀以及防治心腦血管并發(fā)癥為主要目的,而不是以消除尿紅細(xì)胞和輕微尿蛋白為目標(biāo)。
主要的治療措施包括:
第一,積極控制高血壓,減少尿蛋白,高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化,促進(jìn)腎功能惡化的重要的因素,高血壓的治療目標(biāo)力爭把血壓水平控制在130/80毫米汞柱以下,尿蛋白的治療目標(biāo)爭取減少到一克每天。
第二,是限制食物中蛋白及磷的攝入量,腎功能不全患者應(yīng)限制蛋白及磷的攝入量,應(yīng)采用優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,建議小于0.6克每公斤體重每天。
第三,糖皮質(zhì)激素以及細(xì)胞毒藥物的應(yīng)用,一般不主張應(yīng)用,但是如果患者腎功能正?;蛘呤莾H輕度受損,病理類型比較輕,比如輕度系膜增生性腎炎,早期膜性腎病等,而且尿蛋白較多,無禁忌癥的情況下可以使用,但是無效者應(yīng)及時逐步撤去
第四,避免加重腎損害的因素,比如感染,勞累,妊娠及腎毒性藥物的應(yīng)用,均可能損傷腎功能惡化,應(yīng)予以避免。