用耳鏡檢查鼓膜穿孔患者的鼓膜,有形狀不一,大小不等的缺損或僅有極少殘余的鼓膜,甚至鼓膜全部消失。
鼓膜穿孔有外傷性和非外傷之分,而非外傷性鼓膜穿孔又以中耳炎性穿孔最常見,因此外傷性穿孔與炎性穿孔在醫(yī)療的鑒定中有重要意義。兩者鑒別主要依據(jù)穿孔形態(tài)的觀察,急性中耳炎導(dǎo)致的鼓膜穿孔,全身治療應(yīng)及早用足量的抗生素控制感染,可選擇青霉素、頭孢菌素等藥物。局部治療先用3%的雙氧水清洗外耳道后,可選用抗生素滴耳液點用,炎癥控制后不能自行愈合的穿孔要考慮手術(shù)修補,針對病因進行治療,積極治療鄰近器官的慢性炎癥。
外傷導(dǎo)致的鼓膜穿孔,要清除外耳道存留的異物,凝血塊等,避免感冒,切勿用力擤鼻,外耳道禁止沖洗,較大的或者不能自行愈合的穿孔要考慮手術(shù)進行修補。