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• 重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  急性重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是這樣，當(dāng)一個(gè)胰腺炎發(fā)作以后，我們?cè)谂R床上觀察病人的病情，如果腹痛能夠在24到72小時(shí)之內(nèi)能夠緩解的，一般我們都稱(chēng)為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、電解質(zhì)紊亂、發(fā)燒等情況，我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現(xiàn)在目前往往都是通過(guò)臨床診斷，在臨床上我們還有一個(gè)專(zhuān)門(mén)的指標(biāo)叫Ranson指標(biāo)，診斷重癥急性胰腺炎的標(biāo)準(zhǔn)使用Ranson標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:03
  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 11392次

• 怎么懷疑急性胰腺炎

  對(duì)于這種急性胰腺炎來(lái)說(shuō)，我們?cè)趺磥?lái)懷疑，就是這個(gè)人通過(guò)什么腹痛等等一些表現(xiàn)，來(lái)懷疑他是胰腺炎，首先這種腹痛的話，還是一個(gè)比較典型的，一個(gè)持續(xù)性的，一個(gè)中上腹的疼痛，包括甚至有的時(shí)候，出現(xiàn)一個(gè)絞痛或者是頓痛，而且他是一個(gè)惡心、嘔吐，嘔吐之后這種腹痛，沒(méi)有明顯地緩解，甚至是一個(gè)進(jìn)行性的加重。而且可能會(huì)有一個(gè)誘因，就是在疼痛之前，出現(xiàn)一個(gè)暴飲暴食，或者是大量的喝酒，大量的進(jìn)食一些油膩的食物，而且他既往可能會(huì)有這種膽道的結(jié)石的一個(gè)病史，而且就是有的人，可能會(huì)是比較偏胖，或者是血脂偏高這些因素，如果是出現(xiàn)了，就是綜合考慮的話，這種腹痛我們要高度懷疑，有胰腺炎。

  

  01:40
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-30 1539次

• 重癥急性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  診斷標(biāo)準(zhǔn)是：與急性胰腺炎相符合的腹痛，有急性發(fā)作的、持續(xù)性的、嚴(yán)重的全腹部壓痛與反跳痛和肌緊張，常放射到背部，伴腸鳴音減弱或消失。臍周有明顯瘀斑，肋腹部有瘀斑，是胰腺?gòu)V泛壞死、出現(xiàn)自身消化以及脂肪壞死的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。尿淀粉酶增高，血清淀粉酶、脂肪酶活性超過(guò)正常值3倍，且胰源性腹水和胸水中淀粉酶的含量明顯高于血清。血象異常增高，白細(xì)胞可以大于2萬(wàn)甚至更高，中性粒細(xì)胞的比例大于90%。嚴(yán)重的情況下，還會(huì)出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)綜合征，出現(xiàn)白細(xì)胞下降小于4000和血小板下降。影像學(xué)檢查CT可見(jiàn)胰腺模糊，周?chē)袧B出、積液、壞死，網(wǎng)膜脂肪變性，出現(xiàn)胸、腹腔積液，可為出血性胸、腹水；腹部平片可見(jiàn)胃腸脹氣，十二指腸環(huán)擴(kuò)大、積氣等。還會(huì)出現(xiàn)持續(xù)超過(guò)48小時(shí)的多器官功能衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-05-22 2997次

• 急性重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  急性重癥胰腺炎其屬于急重癥，診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是依靠臨床癥狀，血液學(xué)檢查以及影像學(xué)檢查進(jìn)行確診診斷。急性重癥胰腺炎的患者除了胰腺炎癥狀以外，還可以表現(xiàn)出呼吸困難，休克，重度感染征象，出血傾向以及神經(jīng)癥狀等情況，血液學(xué)檢查可以根據(jù)血?dú)夥治?，離子分析等相關(guān)的檢查進(jìn)行診斷，影像學(xué)檢查其胰腺CT可以見(jiàn)胰腺腫大，胰整體實(shí)質(zhì)內(nèi)部不均勻，炎癥波及以外同時(shí)胰周有滲出，對(duì)于急性重癥胰腺炎的患者一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)病情針對(duì)性的治療，以免延誤診治。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-14 2328次

• 如何診斷急性胰腺炎
  病情分析：急性胰腺炎的診斷主要是根據(jù)患者的臨床癥狀同時(shí)結(jié)合血清學(xué)檢查和影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷。急性胰腺炎患者其發(fā)病一般比較急，主要表現(xiàn)為腹部疼痛，常伴有惡心、嘔吐、腹脹以及發(fā)熱等，血清學(xué)檢查可見(jiàn)血清淀粉酶脂肪酶有不同程度的升高，胰腺CT可見(jiàn)胰腺組織炎癥性的水腫滲出。意見(jiàn)建議：對(duì)于急性胰腺炎的治療，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，以免延誤診治，在胰腺炎急性發(fā)作期應(yīng)當(dāng)在禁食一段時(shí)間，避免進(jìn)食以后加重胰腺的負(fù)擔(dān)，即使病情平穩(wěn)以后，也要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-29 801次

• 重癥急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
  病情分析：有暴飲、暴食、外傷、手術(shù)、腎衰竭等誘發(fā)因素；原有膽道疾病的患者突然發(fā)生持續(xù)性的上腹部劇痛，血象和尿素氮明顯升高，血鈣低于正常，血、尿淀粉酶明顯升高或突然又降低；如果腹腔診斷性穿刺發(fā)現(xiàn)腹水為血性，腹水中淀粉酶升高；病情復(fù)雜、診斷不明的急腹癥患者，經(jīng)內(nèi)科治療后病情仍無(wú)好轉(zhuǎn)，甚至惡化。意見(jiàn)建議：發(fā)生急性胰腺炎時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院就診、住院治療。有糖尿病的患者，應(yīng)該積極治療糖尿病控制血糖。有膽道疾病要積極治療，消除發(fā)生胰腺炎的誘因。不要服用益生菌，可能會(huì)導(dǎo)致腸道致命性局部缺血。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-06-30 901次

• 急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  急性胰腺炎是消化系統(tǒng)的常見(jiàn)急癥，其診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括臨床癥狀、血清酶學(xué)變化及影像學(xué)檢查三個(gè)方面。1、臨床癥狀：臨床癥狀方面，患者通常表現(xiàn)為急性上腹痛，疼痛部位多位于左上腹，可向背部放射，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹膜刺激征，如腹部壓
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  急性胰腺炎是消化科常見(jiàn)急重癥，診斷標(biāo)準(zhǔn)主要從臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、影像學(xué)表現(xiàn)三個(gè)方面考慮。1、臨床表現(xiàn)：急性胰腺炎通常會(huì)出現(xiàn)急性、劇烈、持續(xù)的中上腹疼痛，往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發(fā)生，多為突然發(fā)作，疼痛為持續(xù)性進(jìn)行性加重，似刀割樣，疼痛向背部、脅部放射。2、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：血脂肪酶活性(或淀粉酶活性
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-27 868次