局限性腹膜炎是外科最為常見的急腹癥,累及的范圍可分為局限性腹膜炎和彌漫性腹膜炎。
局限性腹膜炎常有腹腔內(nèi)局部炎癥的刺激所引起急性闌尾炎,急性膽囊炎的主要表現(xiàn)為局部的壓痛,反跳痛,肌緊張,局限性負面的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。
先說非手術(shù)治療,病情較輕或病程較長超過24個小時,且腹部體征減輕或有減輕趨勢者,伴有嚴重心肺等臟器疾患不能耐受手術(shù)者,可行非手術(shù)治療。
非手術(shù)治療包括:
一、體位,一般采取半臥位,易促使腹腔內(nèi)的滲出液流向盆腔,減少吸收和減輕中毒的癥狀,有利于局限和引流。
二、禁止飲食。
三、糾正水電解質(zhì)紊亂。
四、應(yīng)用抗生素及抗感染治療。
五、補充熱量和營養(yǎng)。
六、可以鎮(zhèn)靜,吸氧治療。
手術(shù)治療,大多數(shù)的局限性腹膜炎都需要及時的進行手術(shù)治療。手術(shù)治療主要是進行原發(fā)病灶的處理,徹底清除腹腔;放置引流,術(shù)后保持引流通暢,術(shù)后繼續(xù)進食抗感染補液,對癥積極治療。