主要包括以下幾個(gè)方面:
第一、增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性。
第二、提高融合率。
第三、糾正下腰椎蛻變后的畸形。
第四、縮短術(shù)后康復(fù)時(shí)間。
植骨融合的同時(shí)是否應(yīng)該行內(nèi)固定術(shù)目前存在爭議,對以下情況可考慮行內(nèi)固定術(shù):
第一種、蛻變型畸形者,穩(wěn)定或糾正側(cè)凸或者后凸畸形。
第二種、復(fù)發(fā)性腰椎管狹窄且伴有醫(yī)源性椎體滑脫或不穩(wěn)。
第三種、對于兩個(gè)或兩個(gè)以上的平面進(jìn)行較為廣泛的椎板切除,并有可能發(fā)生繼發(fā)性不穩(wěn)的患者。
第四種、腰椎不穩(wěn),腰椎身軀為X線片顯示椎體平移超過3毫米,成角大于15度,內(nèi)固定方法以椎弓釘固定為宜,可提高融合率,避免長范圍固定。大量的不同類型的內(nèi)固定出現(xiàn)使下腰椎疾患的治療獲得進(jìn)步,但是務(wù)必嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥,不宜盲目、不易選擇濫用,以免引起不能出現(xiàn)的并發(fā)癥。