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• 什么是神經(jīng)母細(xì)胞瘤

  神經(jīng)母細(xì)胞瘤是身體多個(gè)部位未成熟的神經(jīng)細(xì)胞發(fā)展而來(lái)的一種惡性腫瘤，一般發(fā)病率并不高，常見于兒童。神經(jīng)母細(xì)胞瘤始于成神經(jīng)細(xì)胞，大多數(shù)情況下成神經(jīng)細(xì)胞會(huì)隨著嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟發(fā)育為神經(jīng)細(xì)胞，但在患病的嬰兒中突變的成神經(jīng)細(xì)胞是無(wú)法正常成熟的，而是不斷分裂，最終導(dǎo)致神經(jīng)母細(xì)胞瘤。神經(jīng)母細(xì)胞瘤的體征和癥狀因起源的部位不一樣而不同，常見的癥狀包括腹脹、腹痛、便秘、腹瀉、嘔吐、厭食、體重減輕、呼吸困難、疲勞和骨痛等，由于起病比較隱匿，癥狀多缺乏特異性，所以很多病人就醫(yī)時(shí)就可能出現(xiàn)腫瘤遷移的現(xiàn)象。因此，孩子如果出現(xiàn)不明原因的腹痛、胸痛、眼眶淤青等癥狀，建議帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行檢查就診，以免耽誤進(jìn)一步治療。

  

  01:28
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-29 8398次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤的臨床分期

  神經(jīng)母細(xì)胞瘤臨床分期，大家比較認(rèn)同根據(jù)腫瘤部位來(lái)分期，如果腫瘤限于腎上腺，或者脊椎旁一側(cè)，我們叫它一期。如果往周圍擴(kuò)散，周圍有淋巴結(jié)的一些轉(zhuǎn)移，叫臨床二期。如果在脊椎部位跨過(guò)中線的，就叫臨床三期。還有第四期，就是發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是除了腫瘤原發(fā)部位以外，在骨、骨髓和其他地方，也可以發(fā)生轉(zhuǎn)移，這是第四期。神經(jīng)母細(xì)胞瘤，還有一種特殊時(shí)期，我們叫4S期，4S期過(guò)去是指12個(gè)月之內(nèi)的，現(xiàn)在的新概念是18個(gè)月之內(nèi)的，原發(fā)腫瘤在一期或二期，可以發(fā)生皮膚、骨髓或肝的轉(zhuǎn)移，而沒(méi)有其它骨和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，另外骨髓的轉(zhuǎn)移要小于10%，這就叫4S期。它的特點(diǎn)就是年齡小，治愈效果好，還有一些可能自愈。

  

  01:37
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 6142次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療期間隨訪
  神經(jīng)母細(xì)胞瘤在治療期間，要注意進(jìn)行隨訪，隨訪的內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：一、病史和體檢應(yīng)該在每個(gè)療程前的第一天進(jìn)行，血常規(guī)檢查應(yīng)該在每個(gè)療程進(jìn)行每周兩次檢查，并且在術(shù)前和術(shù)后都進(jìn)行每周兩次的檢查。二、對(duì)于肝腎功能，應(yīng)該在每個(gè)療程前第一天進(jìn)行檢查，肌酐尿素氮和血電解質(zhì)不需要常規(guī)檢查。三、對(duì)于血鎂，鈣和磷應(yīng)該在每個(gè)療程前的第一天進(jìn)行檢查。四、對(duì)于24小時(shí)尿VMV，血LDH，鐵蛋白和NSE，應(yīng)該在每個(gè)療程前第一天進(jìn)行檢查。五、對(duì)于胸腹的X線片，四肢長(zhǎng)骨片可在每個(gè)療程前以及術(shù)后進(jìn)行一次檢查。六、核磁共振可以在每個(gè)療程前和術(shù)后進(jìn)行一次檢查，另外其他還包括放射性核素骨掃描和修復(fù)的ct檢查，可以在每個(gè)療程之前和手術(shù)以后各進(jìn)行一次檢查。七、對(duì)于心電圖和心臟超聲，可以在每個(gè)療程術(shù)前術(shù)后和治療結(jié)束時(shí)各進(jìn)行兩次檢查，另外其他的包括血的肌酐清除率。聽力評(píng)估和功能評(píng)估酌情進(jìn)行檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-23 1545次

• 腎母細(xì)胞瘤的預(yù)后及隨訪
  總體來(lái)說(shuō)，腎母細(xì)胞瘤的預(yù)后相當(dāng)好，對(duì)于良好的組織學(xué)類型，此類患兒的總體生存率可以達(dá)到94%到100%，而不良組織學(xué)類型的患兒，總體生存率也可以達(dá)到70%左右。此病患兒的預(yù)后主要與疾病的分期以及病理類型有關(guān)系，其中影響腎母細(xì)胞瘤預(yù)后的不良因素包括：彌漫漸變型，新輔助化療后仍存留大量有活力的腫瘤細(xì)胞，腫瘤包膜浸潤(rùn)，腫瘤侵犯血管；無(wú)法進(jìn)行根治性切除者，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腫瘤破裂，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，腫瘤體積巨大，以及有1P、11Q、16Q和22Q染色體雜合性缺失者和有P53突變者。在治療結(jié)束后的一年之內(nèi)，應(yīng)該每三個(gè)月隨訪B超和腹部CT、肺部CT，了解腫瘤有無(wú)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，隨訪尿常規(guī)和腎功能，了解有無(wú)慢性腎功能損害。一年后改半年一次，兩年之后改一年一次，直至五年。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-16 4736次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤的病因有哪些
  病情分析：神經(jīng)母細(xì)胞瘤具體的病因目前并不明確，好發(fā)于兒童。目前一般認(rèn)為腫瘤與遺傳因素以及在懷孕期間受到一些病毒的感染以及母親飲酒、吸煙或者口服一些保胎藥物或者避孕藥物等有關(guān)系。意見建議：這是一種惡性的腫瘤，在檢查明確后需要及早的治療。早期發(fā)現(xiàn)治愈率還是比較高的，但是如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)多發(fā)轉(zhuǎn)移了，就很難治愈了。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-30 1801次

• 小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療方法有哪些
  病情分析：小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療方法主要還是以外科手術(shù)治療為主，同時(shí)輔助于放射性的照射以及內(nèi)科藥物治療，必要的情況下還要進(jìn)行化學(xué)藥物的治療。外科手術(shù)主要指的是開顱腦內(nèi)腫瘤切除手術(shù)，內(nèi)科藥物治療主要指的是術(shù)后給予甘露醇脫水降顱壓等治療。意見建議：建議患者在后續(xù)加強(qiáng)自身的營(yíng)養(yǎng)，以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主，多吃雞蛋糕等食物補(bǔ)充蛋白質(zhì)。定期下床訓(xùn)練，避免肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-06-05 801次

• 高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療
  對(duì)于高危的神經(jīng)母細(xì)胞瘤，具有N-myc基因的擴(kuò)增，患者一般是大于十八個(gè)月的四級(jí)患者，患者的治療需要高強(qiáng)度的治療，高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤侵犯的范圍比較廣，往往有骨髓以及其他實(shí)質(zhì)器官的侵犯。化療比較常用的藥物包括環(huán)磷酰胺，異環(huán)磷酰胺，順鉑卡鉑，阿霉素以及vp46等，化療切除原發(fā)腫瘤，無(wú)論腫瘤是否完整切除，一般
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 392次

• 兒童神經(jīng)節(jié)神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療
  兒童神經(jīng)節(jié)神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療一般有放射治療、化學(xué)治療、手術(shù)等。1、放射治療：神經(jīng)母細(xì)胞瘤可發(fā)生在身體的多個(gè)部位，惡性腫瘤的幾率相對(duì)比較高，患病以后，容易出現(xiàn)局部疼痛的情況，可以遵醫(yī)囑選擇放射治療進(jìn)行改善，放射治療主要是通過(guò)放射線殺死腫瘤細(xì)胞，可以控制病情發(fā)展，改善兒童的癥狀。2、化學(xué)治療：化學(xué)治療是
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-04-12 0次