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    1. 兒童病毒性心肌炎的病原學(xué)診斷

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      一、確診指標(biāo):自心內(nèi)膜、心肌、心包或心包穿刺液檢查發(fā)現(xiàn)以下之一者即可確診:1、分離到病毒2、用病毒核酸探針查到病毒核酸。3、特異性病毒抗體陽(yáng)性。

      二、參考依據(jù):有以下之一者結(jié)合臨床表現(xiàn)可考慮心肌炎由病毒引起:1、自糞便、咽拭子或血液中分離到病毒,且恢復(fù)期血清同型抗體滴度較第一份血清升高或降低4倍以上。2、病程早期血中特異性IgM抗體陽(yáng)性。3、用病毒核酸探針自患兒血中查到病毒核酸。

      三、確診的依據(jù)。具備兩項(xiàng)臨床診斷依據(jù)即可而臨床診斷。發(fā)病同時(shí)或發(fā)病前1~3周有病毒感染的證據(jù):

      1、同時(shí)具備病原學(xué)確診依據(jù)之一者,可以確診為病毒性心肌炎。

      2、具備病原學(xué)參考依據(jù)之一者,可臨床診斷為病毒性心肌炎。

      3、凡不具備確診依據(jù),應(yīng)該給與必要的治療或隨診,根據(jù)病情的變化,確診或除外心肌炎。

      以上內(nèi)容僅供參考

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