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• 神經(jīng)母細胞瘤的臨床分期

  神經(jīng)母細胞瘤臨床分期，大家比較認同根據(jù)腫瘤部位來分期，如果腫瘤限于腎上腺，或者脊椎旁一側(cè)，我們叫它一期。如果往周圍擴散，周圍有淋巴結(jié)的一些轉(zhuǎn)移，叫臨床二期。如果在脊椎部位跨過中線的，就叫臨床三期。還有第四期，就是發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的，遠處轉(zhuǎn)移就是除了腫瘤原發(fā)部位以外，在骨、骨髓和其他地方，也可以發(fā)生轉(zhuǎn)移，這是第四期。神經(jīng)母細胞瘤，還有一種特殊時期，我們叫4S期，4S期過去是指12個月之內(nèi)的，現(xiàn)在的新概念是18個月之內(nèi)的，原發(fā)腫瘤在一期或二期，可以發(fā)生皮膚、骨髓或肝的轉(zhuǎn)移，而沒有其它骨和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，另外骨髓的轉(zhuǎn)移要小于10%，這就叫4S期。它的特點就是年齡小，治愈效果好，還有一些可能自愈。

  

  01:37
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 6147次

• 什么是神經(jīng)母細胞瘤

  神經(jīng)母細胞瘤是身體多個部位未成熟的神經(jīng)細胞發(fā)展而來的一種惡性腫瘤，一般發(fā)病率并不高，常見于兒童。神經(jīng)母細胞瘤始于成神經(jīng)細胞，大多數(shù)情況下成神經(jīng)細胞會隨著嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟發(fā)育為神經(jīng)細胞，但在患病的嬰兒中突變的成神經(jīng)細胞是無法正常成熟的，而是不斷分裂，最終導致神經(jīng)母細胞瘤。神經(jīng)母細胞瘤的體征和癥狀因起源的部位不一樣而不同，常見的癥狀包括腹脹、腹痛、便秘、腹瀉、嘔吐、厭食、體重減輕、呼吸困難、疲勞和骨痛等，由于起病比較隱匿，癥狀多缺乏特異性，所以很多病人就醫(yī)時就可能出現(xiàn)腫瘤遷移的現(xiàn)象。因此，孩子如果出現(xiàn)不明原因的腹痛、胸痛、眼眶淤青等癥狀，建議帶孩子去醫(yī)院進行檢查就診，以免耽誤進一步治療。

  

  01:28
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-29 8414次

• 神經(jīng)母細胞瘤的臨床分期
  國際神經(jīng)母細胞瘤分期系統(tǒng)將術(shù)前和手術(shù)標準以及淋巴結(jié)病理進行綜合評估。近年來有結(jié)核神經(jīng)母細胞瘤的生物學特性來進行分組，主要依據(jù)MACN經(jīng)過基因擴增DNA指數(shù)，臨床分期和患者年齡。依據(jù)患兒的預后將腫瘤分為低度危險，中度危險和高度危險三組。血清和細胞學標志物的測定可用來修訂治療方案并稱為治療新策略的依據(jù)。此病理分型系統(tǒng)建立了病理形態(tài)標準對預后判斷有重要價值。具體的分期包括：一期，是腫瘤局限于原發(fā)器官，肉眼完全切除腫瘤淋巴結(jié)鏡下陰性。二A期，腫瘤肉眼切除不完全，同側(cè)淋巴結(jié)陰性。二B期，腫瘤肉眼切除完全或者不完全同側(cè)淋巴結(jié)陽性。三期，腫瘤超越中線同側(cè)淋巴結(jié)鏡下陰性和陽性，腫瘤未超越中線對側(cè)淋巴結(jié)鏡下陽性，中線部位腫瘤雙側(cè)淋巴結(jié)鏡下陽性。四期，遠處淋巴結(jié)，骨，骨髓，肝或者其它臟器轉(zhuǎn)移。4s期是原發(fā)腫瘤屬于一二期，僅有肝，皮膚或者骨髓轉(zhuǎn)移，嬰兒年齡小于一歲。
  語音時長 1:54”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-15 4428次

• 神經(jīng)母細胞瘤的臨床表現(xiàn)
  神經(jīng)母細胞瘤可發(fā)生在身體的任何部位通常沿交感神經(jīng)鏈分布，如交感神經(jīng)干、腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)的副神經(jīng)節(jié)等部位。臨床癥狀和體征取決于原發(fā)和轉(zhuǎn)移腫瘤的部位，75%以上的患者就診時是晚期，由于腫瘤發(fā)生部位廣泛，癥狀各不相同，而且容易早期轉(zhuǎn)移，容易誤診。神經(jīng)母細胞瘤初發(fā)時常表現(xiàn)為不明原因的發(fā)熱伴有面色蒼白、貧血、食欲減退、肢體疼痛，不同的部位有不同的臨床表現(xiàn)，腹膜后的神經(jīng)母細胞瘤會因為壓迫臟器而引起腹痛，檢查的時候會發(fā)現(xiàn)腹部腫塊，常伴有結(jié)節(jié)狀，不活動，縱膈淋巴結(jié)多位于后縱隔的脊柱旁，上縱隔多于下縱隔，早期可無癥狀，巨大的時候可表現(xiàn)為嗆咳和呼吸道感染、吞咽困難。頸部的神經(jīng)母細胞瘤易發(fā)現(xiàn)也較易誤診為淋巴結(jié)炎或者是惡性淋巴瘤，壓迫頸胸神經(jīng)節(jié)，而引起頸交感神經(jīng)麻痹綜合癥。另外就是盆腔鄰近盆腔的神經(jīng)母細胞瘤位于結(jié)腸后的骶骨前出現(xiàn)壓迫癥狀，另外就是一些轉(zhuǎn)移癥狀，神經(jīng)母細胞的轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，可通過淋巴道轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)也可通過血道轉(zhuǎn)移到骨髓、骨、肝、腦、肺等。
  語音時長 1:59”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院

  2018-08-08 5295次

• 神經(jīng)母細胞瘤的病因有哪些
  病情分析：神經(jīng)母細胞瘤具體的病因目前并不明確，好發(fā)于兒童。目前一般認為腫瘤與遺傳因素以及在懷孕期間受到一些病毒的感染以及母親飲酒、吸煙或者口服一些保胎藥物或者避孕藥物等有關(guān)系。意見建議：這是一種惡性的腫瘤，在檢查明確后需要及早的治療。早期發(fā)現(xiàn)治愈率還是比較高的，但是如果發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)多發(fā)轉(zhuǎn)移了，就很難治愈了。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-30 1801次

• 腎母細胞瘤的臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：臨床上腎母細胞瘤主要見于兒童，好發(fā)于5~7歲。多是父母在給兒童洗澡時，發(fā)現(xiàn)腰腹部有包塊而偶然發(fā)現(xiàn)的。其他臨床癥狀主要表現(xiàn)有腰部的疼痛，肉眼血尿，貧血，低熱等。意見建議：在發(fā)現(xiàn)兒童有腰腹部包塊時，建議及時的到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科或兒科就診，完善相應的體格檢查，泌尿系統(tǒng)超聲檢查，腹部CT檢查等，以進一步明確病情，聽從專業(yè)醫(yī)生的指導意見。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院

  2020-10-24 601次

• 兒童神經(jīng)母細胞瘤腹痛的特點
  兒童神經(jīng)母細胞瘤是一種起源于交感神經(jīng)系統(tǒng)的惡性腫瘤，其腹痛特點顯著且多樣?；純撼１憩F(xiàn)出持續(xù)性鈍痛、腹部包塊伴壓痛、以及陣發(fā)性加劇的腹痛。持續(xù)性鈍痛是神經(jīng)母細胞瘤腹痛的最常見表現(xiàn)。這種疼痛雖然不劇烈，但持續(xù)存在，對患兒的日常生活和睡眠質(zhì)量產(chǎn)生
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-29 0次

• 兒童神經(jīng)母細胞瘤腹痛的特點
  兒童神經(jīng)母細胞瘤就是指小兒神經(jīng)母細胞瘤，患兒其腹痛的特點是會有持續(xù)性腹痛、按壓痛等。小兒神經(jīng)母細胞瘤是從原始神經(jīng)嵴細胞演化而來，交感神經(jīng)鏈、腎上腺髓質(zhì)是常見的原發(fā)部位。不同年齡、腫瘤發(fā)生部位及不同的組織分化程度使其生物特性及臨床表現(xiàn)有很大差異，部分患兒的腫瘤可自然消退或轉(zhuǎn)化成良性腫瘤，但另一部分患兒
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-23 1954次