原發(fā)免疫性血小板減少癥（ITP），以往稱(chēng)特發(fā)性血小板減少性紫癜，是一種獲得性自身免疫性疾病。是臨床所見(jiàn)血小板計(jì)數(shù)減少引起最常見(jiàn)出血性疾病。通過(guò)對(duì)患者血小板相關(guān)抗體的研究，目前公認(rèn)絕大多數(shù)ITP是由于免疫介導(dǎo)的自身抗體致敏的血小板被單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)過(guò)度破壞所致。也有新的觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為是免疫介導(dǎo)損傷巨核細(xì)胞或抑制巨核細(xì)胞釋放血小板，造成患者血小板生成不足。臨床表現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)不同程度的減少、伴或不伴皮膚黏膜出血癥狀。ITP在各個(gè)年齡階段均可發(fā)病，一般兒童多為急性型，成人多為慢性型。兩種類(lèi)型在發(fā)病年齡、病因、發(fā)病機(jī)制及預(yù)后有所不同。
免疫性血小板減少癥是什么病
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-14 7433次
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免疫性血小板減少癥需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn)，幾乎是最常見(jiàn)的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類(lèi)型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。
01:40
段明輝
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-08-07 49651次
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甲亢引起血小板減少怎么回事有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种?，甚至于單核巨噬?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō)，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。
01:40
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-10 6908次
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免疫性血小板減少免疫性血小板減少癥是一種常見(jiàn)的出血疾病，原因是血小板或血小板數(shù)量少，血液不凝血，這種情況也被稱(chēng)為特發(fā)性血小板減少性紫癜。免疫性血小板減少性紫癜和自身免疫性血小板減少性紫癜，免疫性血小板減少的原因是什么呢？免疫性血小板減少的發(fā)生在兒童身上也發(fā)生在成人身上，在大多數(shù)情況下，自身免疫反應(yīng)被認(rèn)為是導(dǎo)致這種情況的原因，然而這種疾病與病毒或細(xì)菌感染有關(guān)，其中包括艾滋病毒、丙型肝炎和幽門(mén)螺桿菌，兒童往往有急性的免疫性血小板減少，通常在感染后發(fā)展。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
趙敏蕾
副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-08-20 17306次
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同族免疫性血小板減少這個(gè)疾病的主要臨床特征就是新生兒時(shí)期出生的時(shí)候血象是正常的，出生數(shù)小時(shí)之后才出現(xiàn)急性的血小板減少和出血的一些癥狀，可以見(jiàn)到全身散在的紫癜和瘀斑，重癥的患者甚至可以出現(xiàn)顱內(nèi)出血，在產(chǎn)后第一周可以出現(xiàn)黃疸。這個(gè)疾病的病程是比較短的，一般不需要特別治療。多數(shù)患兒病情比較輕，比如血小板數(shù)在25乘以十的九次方每升以上，又沒(méi)有明顯出血的表現(xiàn)，是無(wú)需特殊處理的，血小板常常在兩周左右可以恢復(fù)正常。如果合并有出血癥狀可以用腎上腺皮質(zhì)激素，強(qiáng)的松，一到兩個(gè)毫克每公斤，每天口服，直至血小板回升，此后可以減量，維持一個(gè)月以鞏固療效。對(duì)于嚴(yán)重的病例可能需要輸注血小板，可以迅速奏效。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-22 2145次
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什么是免疫性血小板減少癥免疫性血小板減少癥，是一種血液系統(tǒng)疾病，也是一種獲得性自身免疫性疾病，別名是特發(fā)性血小板減少性紫癜。它是通過(guò)血常規(guī)提示血小板減少，并且通過(guò)骨髓穿刺相關(guān)檢查診斷的。常常表現(xiàn)為牙齦出血，鼻出血，皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，消化道出血而被就診發(fā)現(xiàn)。
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-01-17 4505次
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免疫性血小板減少性紫癜是什么病免疫性血小板減少性紫癜，是由于自身抗體的產(chǎn)生與血小板上的抗原結(jié)合，導(dǎo)致血小板生成減少以及血小板在脾臟內(nèi)被吞噬和破壞。本質(zhì)是一種自身免疫性疾病，治療首選糖皮質(zhì)激素，有些繼發(fā)于其他風(fēng)濕性疾病的免疫性血小板減少性紫癜，還需要進(jìn)行原發(fā)病風(fēng)濕病的治療，如有些可能繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性結(jié)締組織病等。
江彬彬
主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2019-01-29 2102次
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免疫性血小板減少癥是什么免疫性血小板減少癥是指特發(fā)性血小板減少性紫癜，特發(fā)性血小板減少性紫癜是屬于一類(lèi)獲得性自身免疫性疾病。特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病原因是由于患者對(duì)自身抗原的免疫失耐受，導(dǎo)致免疫介導(dǎo)的血小板破壞增多和免疫介導(dǎo)的聚合細(xì)胞產(chǎn)生血小板不足，阻礙血小板過(guò)度破壞和促進(jìn)血小板生成的現(xiàn)象。導(dǎo)致患者的皮膚黏膜出血，并伴有
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023-03-29 0次
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同族免疫性血小板減少這個(gè)疾病的主要臨床特征就是新生兒時(shí)期出生的時(shí)候血象是正常的，出生數(shù)小時(shí)之后才出現(xiàn)急性的血小板減少和出血的一些癥狀，可以見(jiàn)到全身散在的紫癜和瘀斑，重癥的患者甚至可以出現(xiàn)顱內(nèi)出血，在產(chǎn)后第一周可以出現(xiàn)黃疸。這個(gè)疾病的病程是比較短的，一般不需要特別治療。多數(shù)患兒病情比較輕，比如血小板數(shù)在25乘以十的九次方
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-01-24 106次
