足踝骨和其他部位的骨關(guān)節(jié)一樣以保守治療為主,當(dāng)病變發(fā)展進(jìn)一步嚴(yán)重,經(jīng)系統(tǒng)的保守治療無(wú)效,疼痛癥狀逐漸加重,活動(dòng)障礙畸形和關(guān)節(jié)紊亂嚴(yán)重,影響關(guān)節(jié)功能,手術(shù)治療變得十分迫切。
手術(shù)方式包括增生的炎性滑膜切除,骨贅切除,關(guān)節(jié)內(nèi)游離體的摘除,關(guān)節(jié)面軟骨修復(fù),關(guān)節(jié)成形術(shù),嚴(yán)重的可行人工關(guān)節(jié)置換。手術(shù)方式,既往多切開(kāi)進(jìn)行,近年來(lái)隨著微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展,在關(guān)節(jié)鏡下操作也可以獲得良好效果,當(dāng)前國(guó)外采用軟骨移植,軟骨細(xì)胞移植等方法治療足踝部關(guān)節(jié)炎,顯示這方面也很有前途,手術(shù)方法有:
第一,改變關(guān)節(jié)復(fù)合手術(shù),包括肌肉松解術(shù)和截骨術(shù)。
第二,關(guān)節(jié)清理或清掃術(shù)。
第三,關(guān)節(jié)成形術(shù)。
第四,軟骨移植,軟骨或半月板移植。
第五,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。