肱骨閉合性骨折并發(fā)橈神經(jīng)損傷,多數(shù)神經(jīng)挫傷,較少為鍛煉傷。一般先行保守治療,三月無效后手術探查,探查包括腋部和上臂橈神經(jīng)的顯露和肘部及前臂橈神經(jīng)的顯露,根據(jù)術中所見神經(jīng)病變性,只進行相應的神經(jīng)手術。
手術治療:
一、根據(jù)傷情采用神經(jīng)減壓松解和縫合術,必要時用屈肘、肩內(nèi)收前屈及神經(jīng)前移等克服缺損,如缺損多則做神經(jīng)移植術,神經(jīng)吻合后效果較正中神經(jīng)尺神經(jīng)為好。
二、如不能修復神經(jīng),可施行前臂屈肌屬肌腱轉移伸肌功能重建術,效果較好,肱三頭肌癱瘓影響不甚嚴重,因屈肘肌放松和地心引力可使肘關節(jié)伸直。