(1)重組人紅細(xì)胞生成素:有促進(jìn)紅細(xì)胞生成作用,是治療這類(lèi)貧血有效的藥物。治療初期劑量為50~150U/kg,每周3次。此后逐漸減至12.5~25U/kg,多于2~3個(gè)月內(nèi)見(jiàn)效。當(dāng)血清鐵蛋白低于100μg/L時(shí)應(yīng)補(bǔ)充鐵。其副作用是血壓升高,所以患者需并用抗高血壓藥物。
(2)補(bǔ)充造血營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)鐵劑、葉酸、維生素B12。鐵蛋白低于30μg/L作為補(bǔ)鐵指標(biāo)。輕度貧血患者可口服鐵劑治療,重度貧血患者因胃腸道對(duì)鐵的吸收較差,可用注射鐵劑,右旋糖酐鐵25mg/d,肌注,1次/d。腎衰患者應(yīng)予口服葉酸、肌注維生素B12補(bǔ)充。
(3)雄激素常用司坦唑,2mg/次,3次/d或達(dá)那唑,0.2g/次,3次/d;也可用苯丙酸諾龍,25~50mg/次,1次/周或庚酸睪酮200~400mg/周,肌注。
(4)輸血:對(duì)腎性貧血嚴(yán)重者可酌情輸血,以減輕癥狀,慢性腎性貧血這可輸濃縮紅細(xì)胞或洗滌紅細(xì)胞。