腎性貧血產(chǎn)生的主要原因是促紅細胞生成素(EPO)生成減少?;颊呗阅I臟病不斷發(fā)展,殘余腎功能下降,一方面促紅細胞生成素生成減少,另一方面殘余腎無法對貧血引起的缺氧刺激產(chǎn)生足夠的應答反應。并且尿毒癥毒素和紅細胞生成抑制因子均可導致患者對促紅細胞生成素的反應性降低。
尿毒癥毒素可影響骨髓微環(huán)境,合并營養(yǎng)不良患者可有鐵、葉酸缺乏;合并潛在出血因素患者可有失血;患者紅細胞壽命縮短和溶血等。此外,繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥、鋁中毒等亦可導致并加重腎性貧血。