骨髓增生異常綜合征,如果移植需要嚴(yán)格的把握適應(yīng)癥。因?yàn)檫M(jìn)行造血干細(xì)胞移植也有一定的風(fēng)險(xiǎn)。目前為止針對(duì)骨髓增生異常綜合癥沒(méi)有療效確切的藥物,目前唯一能夠治愈骨髓增生異常綜合癥的方法就是異體造血干細(xì)胞移植。
異體造血干細(xì)胞移植雖然能夠根治,但是移植相關(guān)死亡率能夠到達(dá)40%以上,另外有20%左右會(huì)復(fù)發(fā)。真正能夠長(zhǎng)期生存的也就占了40%。因此選擇移植需要謹(jǐn)慎。
此外骨髓增生異常綜合征中最后轉(zhuǎn)化為急性白血病的并非全部或者大多數(shù),也僅占30%左右,所以一些相對(duì)病情穩(wěn)定的亞型,通常不建議積極地進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。目前比較一致的觀點(diǎn)是,原始細(xì)胞比例高,具有不良染色體,兩系或者兩系以上血細(xì)胞減少的,也就是根據(jù)上述幾項(xiàng),進(jìn)行評(píng)估以后,得分比較高的才進(jìn)行移植。但是移植的前提是患者年齡要小于50歲,總之要嚴(yán)格掌握移植的指征。