結節(jié)和腫塊的表現(xiàn)為肺內(nèi)的球型或者是類球形病變,常見大于3厘米為腫塊,小于3厘米為結節(jié),引起肺內(nèi)結節(jié)和腫塊的主要病變,包括良、惡性腫瘤和肉芽腫。
良、惡性結節(jié)和腫塊的鑒別,主要根據(jù)其大小、形態(tài)、邊緣、其內(nèi)的密度與周圍血管和胸膜的關系。增強掃描還可以通過結節(jié)或者腫塊的強化方式進行鑒別。孤立性的肺結節(jié)或者腫塊的良、惡性鑒別,需要綜合上述多種癥象進行判斷。
肺內(nèi)良性腫瘤的表現(xiàn)為邊緣銳利、光滑、生長緩慢,薄層CT掃描時,結節(jié)和腫瘤內(nèi)發(fā)現(xiàn)脂肪和鈣化,是錯構瘤特征性的表現(xiàn)。惡性結節(jié)通常表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則,呈分葉狀或可見切跡,可見短毛特征、胸膜凹陷癥。值得注意的是,有些惡性結節(jié),如果直徑比較小,也可以表現(xiàn)為良性結節(jié)的表現(xiàn),當惡性結節(jié)直徑小于1厘米時,其表現(xiàn)可類似良性結節(jié),兩肺出現(xiàn)散在分布的多發(fā)結節(jié)或腫塊時,應首先考慮轉移瘤的可能性比較大。