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      醫(yī)生主講實錄

      結腸潰瘍就是我們醫(yī)學上說出的潰瘍性結腸炎,他是一種病因尚不十分清楚的直腸和結腸慢性非特異性炎癥性疾病,主要局限于大腸粘膜與黏膜下層,臨床表現(xiàn)為腹瀉、粘液膿血便和腹痛,他的診斷電子結腸鏡是最重要的手段之一,內(nèi)鏡下可見粘膜粗糙呈細顆粒狀彌漫性充血水腫,血管紋理模糊,質(zhì)脆、出血、有膿性分泌物,可見多發(fā)的淺表潰瘍形成,還可以見假息肉,結腸袋往往是變鈍或者消失的。

      潰瘍性結腸炎治療方法,一般治療強調(diào)休息飲食和營養(yǎng)對腹痛、腹瀉的對癥治療,我們可以適當用點益生菌,如果要用止瀉藥要權衡利弊,抗生素治療對一般病例沒有指征,但對重癥有繼發(fā)感染者應該積極的抗菌治療,推薦給予廣譜抗生素靜脈給藥聯(lián)合甲硝唑?qū)捬蹙腥居行А?/p>

      第二種治療方法,藥物保守治療,最常用的是氨基水楊酸制劑,像我們常用的是美沙拉嗪,他適用于輕中型患者,第二類藥物糖皮質(zhì)激素,他對急性發(fā)作期有較好的效果,像口服潑尼松或者是靜脈使用氫化可的松,第三個藥物免疫抑制劑,硫唑嘌呤,他可以適用于使用激素治療效果不佳或者對激素依賴的慢性持續(xù)性病例。

      第三種治療方法我們還可以選擇手術,手術的指征一般是并發(fā)大出血腸穿孔重型患者特別是合并中毒性巨結腸經(jīng)積極內(nèi)科保守治療無效而且伴有嚴重的毒血癥癥狀者,擇期手術的指征,如果并發(fā)結腸癌,可以考慮擇期手術。

      以上內(nèi)容僅供參考

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