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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 7716次

• 心肌梗死的預(yù)防

  長時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療，對(duì)治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心?；颊?，要定期復(fù)診，每年體檢，要堅(jiān)持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可咨詢醫(yī)師或者藥師。

  

  01:54
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-10 19185次

• 全球心肌梗死的定義是什么
  2007年十月由歐洲心臟病學(xué)會(huì)，美國心臟病學(xué)會(huì)，美國心臟病學(xué)會(huì)和世界心臟聯(lián)盟全球心肌梗死統(tǒng)一定義，將急性心肌梗死定義為由于心肌缺血所導(dǎo)致的心肌細(xì)胞壞死，此定義在新版中沒有明顯變化，新版定義的心肌梗死標(biāo)準(zhǔn)為：血清心肌標(biāo)志物主要是肌鈣蛋白升高(至少超過99%參考上限)，至少伴有以下一項(xiàng)臨床指標(biāo)：一，缺血癥狀二，新發(fā)生的缺血性心電圖改變(新的st~t改變和左束支傳導(dǎo)阻滯)。三，心電圖病理性q波形成。四，影像學(xué)證據(jù)顯示有新的心肌活性喪失和新發(fā)的局部室壁運(yùn)動(dòng)異常。五，冠狀動(dòng)脈造影或尸檢，證實(shí)冠狀動(dòng)脈內(nèi)有血栓。
  語音時(shí)長 1:31”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 1806次

• 新版全球心肌梗死定義的變化
  ?在新的定義中第5條，冠脈造影或尸檢證實(shí)冠狀動(dòng)脈內(nèi)有血栓為新增加的內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)一旦發(fā)生心肌梗死在救治過程中，應(yīng)積極行冠狀動(dòng)脈造影來證實(shí)心肌梗死的原因，并盡早開始冠脈再通的治療。07版和12版的定義，還可以看出血清肌鈣蛋白水平的改變，對(duì)診斷心肌梗死具有重要的價(jià)值，血清肌鈣蛋白水平升高，可見于1型和2型心肌梗死，但僅僅是心肌缺血而沒有壞死時(shí)，血清肌鈣蛋白水平?jīng)]有多大改變。新版中強(qiáng)調(diào)，如果患者有典型的急性心肌缺血臨床癥狀，并伴有血清肌鈣蛋白水平升高，就可以確診為心肌梗死，因?yàn)檠寮♀}蛋白水平升高，標(biāo)志著缺血的心肌開始?jí)乃?。通過分析急性冠脈綜合征病人的血清心肌標(biāo)志物(主要是肌鈣蛋白)水平的變化，指導(dǎo)采用何種治療措施有幫助。
  語音時(shí)長 1:46”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 1773次

• 心肌梗死一定要手術(shù)嗎
  突發(fā)心肌梗死不一定是手術(shù)，一般來說急性期可考慮溶栓和介入手術(shù)，特別是急性的大面積心梗的話可能介入手術(shù)是比較合適的，很多來不及手術(shù)就可能死亡，其次還可行冠脈搭橋術(shù)，具體應(yīng)經(jīng)過有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師根據(jù)個(gè)人病情決定。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-24 2301次

• 心肌梗死一定要支架嗎
  心肌梗死的患者不是一定非要放支架。需不需要放支架，這個(gè)是根據(jù)冠脈造影的結(jié)果，看血管狹窄的程度來評(píng)估。如果血管狹窄的程度大于70%以上，建議放支架植入治療，如果低于70%，我們一般是藥物保守治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 1802次

• 心肌梗死一定要放支架嗎
  心肌梗死是否放支架需要根據(jù)患者病情來判斷，一般認(rèn)為行冠狀動(dòng)脈造影后發(fā)現(xiàn)患者冠脈狹窄程度＞70%則推薦患者放支架，放支架并不是一勞永逸的，不代表患者的心肌梗死不會(huì)再發(fā)作，一般來說，置入支架后患者需要長期服用抗凝抗栓藥物來維持支架上不黏附新的栓子。當(dāng)然也有部分患者堅(jiān)持不放支架，如果患者多處冠脈阻塞，建議
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-05 2352次

• 心肌梗死一定要做支架嗎？
  心肌梗死不是一定要放心臟支架的。心肌梗死的病人如果是急性的血栓形成，這種情況有可能會(huì)發(fā)生血栓自溶，一般沒有血管的狹窄是不需要放支架的。或者是急性血栓形成，通過做冠脈造影，做血栓抽吸可以使堵塞的血管再通，這種情況沒有血管的狹窄，也是不需要放支架。心肌梗死還有可能是由于冠脈痙攣導(dǎo)致的，這種情況主要是在冠
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 1364次