慢性細(xì)菌性前列腺炎是泌尿系的常見疾病,臨床上以青壯年多見,病因復(fù)雜,臨床表現(xiàn)主要是有反復(fù)發(fā)作的下尿路的感染癥狀,如尿頻、尿急、尿痛、排尿燒灼感、排尿困難、尿潴留、后尿道肛門會陰區(qū)墜脹不適,持續(xù)時(shí)間可以超過三個(gè)月。
實(shí)驗(yàn)室檢查可以發(fā)現(xiàn)前列腺特異抗原升高,前列腺按摩液中可發(fā)現(xiàn)大量的炎癥細(xì)胞,當(dāng)有繼發(fā)性膀胱炎時(shí),中段尿可以為膿尿和細(xì)菌尿,其致病菌與感染前列腺的病原菌一致。當(dāng)尿液本身被感染時(shí),收集分段尿以及前列腺按摩液,進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)可以確定致病菌的來源,標(biāo)本注入培養(yǎng)基中進(jìn)行培養(yǎng)24-48小時(shí)。使用標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生部檢查方法,識別各種細(xì)菌的生長,當(dāng)膀胱標(biāo)本無菌或者基本無菌生長時(shí),比較其它標(biāo)本的菌落計(jì)數(shù)來確定感染部位,如果尿道標(biāo)本菌落計(jì)數(shù)大大超過前列腺標(biāo)本,則感染位于尿道,反之感染來源于前列腺。
慢性細(xì)菌性前列腺炎的診斷,主要是依靠病史,全面的體格檢查,尿液及前列腺按摩液的常規(guī)檢查,推薦兩杯法或者四杯法進(jìn)行病原體定位試驗(yàn)。