慢性胃炎患者胃粘膜呈非糜爛性的炎性改變,粘膜的顏色不均勻,有顆粒狀增殖以及粘膜皺襞異常等等。在組織學(xué)上與顯著的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、上皮增殖異常、胃腺萎縮以及瘢痕形成為特點(diǎn),病變比較輕的患者一般不需要治療,當(dāng)有上皮增殖異常、胃腺萎縮的時(shí)候要積極治療。
根據(jù)在胃鏡下的表現(xiàn),胃炎可以出現(xiàn)以下情況:
第一是炎癥,以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),最初在粘膜淺層,也稱(chēng)為表淺性胃炎,如果病變繼續(xù)發(fā)展可波及粘膜的全層。
第二是化生,長(zhǎng)期慢性炎癥使胃粘膜表層的上皮和腺上皮被杯狀細(xì)胞和幽門(mén)腺細(xì)胞所取代,分布范圍越廣,發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性就越高。
第三是萎縮,病變擴(kuò)展至腺體深部腺體破壞數(shù)量減少,就有可能發(fā)生萎縮以及化生性萎縮等等,波及胃竇及胃體的多灶萎縮,發(fā)成胃癌的危險(xiǎn)性就會(huì)增加,
第四是異型增生,也稱(chēng)為不典型增生,重度的異型增生與高分化腺癌,有時(shí)候不容易區(qū)別,也可能會(huì)是胃癌的癌前病變。