除一些已經(jīng)明確病因的應(yīng)進(jìn)行病因治療外,多數(shù)風(fēng)濕病的病因尚未查明。且多為慢性進(jìn)行性病程,治療原則重在早期診斷、早期綜合處理。包括宣教、心理咨詢、藥物理療以解除癥狀穩(wěn)定病情。保護(hù)關(guān)節(jié)及臟器功能,受損的關(guān)節(jié)通過(guò)滑膜切除、矯形手術(shù)、康復(fù)治療等措施恢復(fù)和改善功能。
抗風(fēng)濕性藥物種類很多,主要由非甾體抗炎藥、改善病情的抗風(fēng)濕藥、免疫調(diào)節(jié)劑糖皮質(zhì)激素、抗痛風(fēng)藥及中草藥等。
合理選擇應(yīng)用,近年來(lái)用于靶向治療的生物制劑已經(jīng)在國(guó)內(nèi)外推廣應(yīng)用。其主要代表為腫瘤壞死因子a抑制劑。包括可溶性腫瘤壞死因子a受體融合蛋白和腫瘤壞死因子,a抗體相互抵抗。
但是應(yīng)該認(rèn)識(shí)到風(fēng)濕病的發(fā)生與體內(nèi)自身抗原的釋放有著密切的關(guān)系,越來(lái)越多的研究已經(jīng)證實(shí),抗原驅(qū)動(dòng)是風(fēng)濕病發(fā)病的根本原因。
目前的生物制劑治療,只是針對(duì)下游的一些細(xì)胞因子。因此,僅是治標(biāo)的方法。從根本上了解抗原驅(qū)動(dòng)的本質(zhì)并且從抗原誘導(dǎo)自身免疫反應(yīng)入手,有望從源頭上根治此類頑癥。
隨著個(gè)體化治療理念的提出,為了提高風(fēng)濕病治療的療效,率先在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中提出了達(dá)標(biāo)治療的概念,要求按照一定的治療目標(biāo),采取積極的治療措施,嚴(yán)密隨訪時(shí)病情盡快得到控制。
在其他風(fēng)濕病,如痛風(fēng)的治療中達(dá)標(biāo)治療的理念也開(kāi)始受到關(guān)注。