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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      病情經(jīng)常比較危重,需要及時(shí)進(jìn)行處理,可以分為非手術(shù)療和手術(shù)治療,非手術(shù)治療對(duì)病情較輕和病情較長超過24小時(shí),且體重一減輕或有減輕趨勢者,或伴有嚴(yán)重心肺等臟器疾患不能耐受手術(shù)者,可行非手術(shù)治療,非手術(shù)治療也可以做手術(shù)前的準(zhǔn)備工作。

      一、體位,一般取半臥位,經(jīng)?;顒?dòng)雙腿以防發(fā)生下肢靜脈血栓形成。

      二、禁食,胃腸減壓。

      三、糾正電解質(zhì)紊亂。

      四、使用抗生素,繼發(fā)性滑膜炎大多數(shù)復(fù)合感染,可以用第三代頭孢菌素,認(rèn)為廣譜抗生素只要大腸桿菌的效果更好,嚴(yán)格講根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)出的菌種及藥敏結(jié)果,抗生素是最合理的。

      五、補(bǔ)充熱量和營養(yǎng)知識(shí)。

      六、鎮(zhèn)靜、止痛、吸氧。

      手術(shù)治療:

      一、絕大多數(shù)的非計(jì)劃性腹膜炎,需要及時(shí)手術(shù)治療手術(shù)治療,手術(shù)適應(yīng)癥已經(jīng)上訴非手術(shù)治療六到八小時(shí)候一般不超過十二小時(shí),腹膜炎癥狀及體征不緩解反而加重。

      二、腹腔內(nèi)原發(fā)癥嚴(yán)重,如胃腸道穿孔,膽囊壞疽,腹腔內(nèi)臟器損傷破裂,胃腸道手術(shù)后短期內(nèi)短期內(nèi)所致的腹膜炎。

      三、腹腔內(nèi)炎癥較重,有大量積液,出現(xiàn)嚴(yán)重的腸麻痹,尤其是有休克表現(xiàn)者,腹膜炎病因不明確,這些都需要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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