膽道結(jié)石是一種常見病和多發(fā)病包括肝內(nèi)外膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石,急性胰腺炎是一種常見的急腹癥。急性胰腺炎有多種致病危險(xiǎn)因素,國(guó)內(nèi)以膽道疾病為主占50%以上,稱為膽源性胰腺炎。
膽道結(jié)石可阻塞膽總管末端,此時(shí)膽汁可經(jīng)共同通道反流入胰管,膽鹽可直接導(dǎo)致腺泡細(xì)胞胞質(zhì)鈣離子增高,從而引起胰管腺泡細(xì)胞壞死或胰管內(nèi)高壓,從而誘發(fā)急性胰腺炎。
膽道結(jié)石,合并急性胰腺炎的患者常需要手術(shù)治療,手術(shù)目的是取出膽管結(jié)石解除梗阻,通暢引流膽汁,如果患者病情較重或者一般情況比較差無(wú)法耐受手術(shù),則應(yīng)該急診或早期經(jīng)纖維十二指腸鏡行括約肌切開,進(jìn)行取石及膽管引流術(shù)。