慢性上球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。慢性小球腎炎一定要排除繼發(fā)性腎小球腎炎,才能診斷為原發(fā)性慢性腎小球腎炎。
首先要排除常見的繼發(fā)原因,包括乙肝性腎炎、紫癜性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害以及腫瘤相關(guān)性腎損害、淀粉樣變腎損害等等,這些都要完善相關(guān)的檢查。
再就是評(píng)估病情,病人的尿蛋白程度是多少,完善24小時(shí)尿蛋白的腎功能如何,要完善腎功能是否合并其他危險(xiǎn)因素比如高尿酸血癥、高脂血癥,都要完善相關(guān)的檢查。
還要完善泌尿系超聲、腎臟的體積有無變化,震蕩的回聲有無變化,有無梗阻的情況,再就是病人的血壓如何,這些都是非常關(guān)鍵的指標(biāo),如果是病人尿蛋白程度比較多,建議積極完善腎穿刺活檢病理檢查。