在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者中,一部分可以自行緩解,一部分進(jìn)展比較快。如果不及時(shí)治療,可在一到兩年內(nèi)發(fā)生骨關(guān)節(jié)侵蝕,導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能喪失,造成不可逆的破壞。
但是現(xiàn)有的檢測(cè)手段對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎要明確區(qū)分病情,是良性的還是進(jìn)展性的,并不十分容易。為了防止關(guān)節(jié)病變的進(jìn)展,要按醫(yī)囑服用抗風(fēng)濕藥物。目前主張?jiān)缙诼?lián)合用藥,以克服過去單獨(dú)用一種藥的弊病,期望能更好的延緩病情進(jìn)展。
一般開始聯(lián)合使用快作用藥物,也就是非甾體類抗炎藥或者糖皮質(zhì)激素,和慢作用藥比如甲氨蝶呤,柳氮磺吡啶等。這樣即可以早期減輕疼痛,就可以使慢作用藥的發(fā)揮贏得一定的時(shí)間,控制病情的進(jìn)展。由于慢作用藥物一到三個(gè)月才起效,六到十二個(gè)月才能達(dá)到療效高峰,所以要長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥,不要擅自停藥或換藥。