何時(shí)開(kāi)始用胰島素治療不是取決于空腹血糖水平,因?yàn)槭遣皇且靡葝u素和用多大的劑量這個(gè)主要是根據(jù)患者的胰島功能,還有就是患者糖尿病的分型。
舉個(gè)例子,比如一型糖尿病和二型糖尿病有的時(shí)候,他們兩個(gè)空腹的血糖值都差不多,但是一型糖尿病是必須用胰島素治療。二型糖尿病可以先嘗試用口服降糖藥物,如果口服藥確實(shí)是血糖控制不下來(lái),就是降糖藥效果不好,可以考慮對(duì)二型糖尿病患者進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療。
很大部分患者在經(jīng)過(guò)強(qiáng)化治療之后,胰島功能有望恢復(fù),然后單純地使用口服降糖藥物,就可以把血糖控制的很好。而一型糖尿病的患者,不管怎樣肯定都是要用胰島素來(lái)控制血糖。
因?yàn)橐恍吞悄虿〉幕颊唧w內(nèi)胰島素絕對(duì)缺乏,如果不給予外援性的胰島素,患者的生命是難以維持,血糖也是居高不下,所以這兩種情況都是要有所差異。