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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據淋巴結轉移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據，淋巴結的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉移了，都是屬于四期的，比如說肺轉移了、骨轉移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 31795次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結轉移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發(fā)生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18179次

• 如何預防鼻咽癌
  要做到預防鼻咽癌，首先要了解鼻咽癌的發(fā)病原因，鼻咽癌的發(fā)病原因是多種因素作用的結果，包括環(huán)境因素和患者自身因素，其中最受重視的因素有EB病毒感染，遺傳易感性，環(huán)境與飲食。以往研究表明鼻咽癌的發(fā)病與EB病毒感染有關，流行病學調查表明，鼻咽癌患者中的血清中，有多種EB病毒特異性抗體，遠遠高于正常人和其他腫瘤患者，遺傳易感性。多年來研究表明鼻咽癌的發(fā)生與遺傳因素密切相關，有鼻咽癌家族史者及鼻咽癌發(fā)生的危險性，比正常人高出數倍。環(huán)境因素，亞硝胺類化合物，咸魚等腌制食品與鼻咽癌發(fā)生關系密切，大部分學者支持吃腌制食品是鼻咽癌發(fā)生的一個重要危險因素。
  語音時長 01:43”
  趙強德 主治醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-02-03 2136次

• 如何預防鼻咽癌轉移
  第1個方面，需要定期到耳鼻喉科或者腫瘤科就診，要盡量做到早發(fā)現、早診斷、早治療，這樣就能夠獲得比較好的治療效果，降低鼻咽癌轉移的幾率。第2個方面，在發(fā)病之后，需要進行根治性的放射治療，通過放療以后，很多患者治療效果都是比較好的，總體來說，復發(fā)或者轉移的幾率也還是比較低。第3個方面，在治療結束以后，需要長期規(guī)律的復診，一般建議3個月左右復查1次，主要是觀察病情的恢復情況，同時建議做一下鼻咽鏡檢查，有一部分患者還需要做一下CT或者核磁共振。
  語音時長 01:09”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-04-14 1385次

• 如何預防鼻咽癌
  病情分析：鼻咽癌的發(fā)病跟吸煙，喝酒，因EB病毒感染以及患者遺傳因素有一定的相關性，所以戒煙，戒酒，控制病毒感染是能夠降低鼻癌發(fā)生的概率的。一旦患者有鼻咽癌的高危因素，尤其是在我國的華南地區(qū)，應該進行篩查。意見建議：鼻咽癌患者治療方式主要是采用放射治療，在放療期間患者有可能會出現口干，進食困難等并發(fā)癥，是由于放療導致的黏膜損傷?；颊咂綍r生活上要注意多漱口，飲食上要以流質，半流質飲食為主，比如雞蛋羹，豆腐腦，稀飯，面條等等。要注意評估患者是否有骨髓抑制，肝腎功能損傷等并發(fā)癥。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-28 1102次

• 如何預防鼻咽癌轉移
  病情分析：第1，建議做根治性的放射治療，有助于降低頸部淋巴結轉移的風險；第2，有一部分患者需要做化療，一方面有助于治療原發(fā)灶，還有助于降低遠處轉移的風險；第3，在治療結束以后，建議長期規(guī)律復查。意見建議：鼻咽癌患者在飲食方面建議多吃高蛋白食物，在日常生活當中可以適度運動，但是不要過度疲勞，不要抽煙，不要喝酒，避免接觸放射性的物質，還需要放松心情。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-09 803次

• 怎樣預防鼻咽癌
  鼻咽癌的預防要注意天氣變化情況，防止感冒，保持鼻咽喉部的衛(wèi)生，盡可能避免病毒感染。要避免氣殺蟲氣霧劑等有害煙霧的吸入，積極戒除煙酒。當出現鼻涕帶血或吸鼻后口中吐出帶血鼻涕以及不明原因的頸部淋巴結腫大，中耳積液等情況，要及早的就醫(yī)診治。同時也要注意休息，避免過多的體力勞動、熬夜等情況出現，但可適當的進
  鄒建軍 主治醫(yī)師杭州市紅十字會醫(yī)院

  2019-02-15 5320次

• 怎么預防鼻咽癌
  合理飲食，少吃腌制食品，少吃辛辣、刺激的食物。注意鼻咽部和口腔的清潔和衛(wèi)生。保持良好積極的心情，過度的緊張、壓抑狀態(tài)會使人體處于反正常的功能狀態(tài)。對于家族中曾有患過鼻咽癌患者的病人，要早期進行鼻咽癌篩查，建議至少每年做一次CT檢查，以排除鼻
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-12-31 0次