臨產(chǎn)前發(fā)生胎膜破裂稱為胎膜早破,妊娠滿37周后胎膜早破的發(fā)生率是10%,患者會突然感到有較多的液體從陰道流出,有時可混胎質(zhì)指即胎糞,無腹痛等其他產(chǎn)兆。
肛診上推胎先露部見陰道流液增加,陰道窺器檢查,見陰道后穹窿有羊水積聚,會有羊水至宮口流出,即可診斷胎膜早破,伴羊膜腔感染時陰道流液有臭味兒,并有發(fā)熱,母胎心率增快,子宮壓痛,白細胞計數(shù)增多,c反應蛋白與降鈣素升高,隱匿性羊膜腔感染時候無明顯發(fā)熱,常出現(xiàn)母胎心率增快。
流液后常很快出現(xiàn)宮縮及宮口擴張,足月胎膜早破,常是即將臨產(chǎn)的征兆,如果檢查宮頸已成熟可以進行觀察,一般在破膜后12小時內(nèi)自然臨產(chǎn),若12小時內(nèi)未臨產(chǎn),可予以藥物引產(chǎn)。