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• 老年人心衰房顫治療方法

  心衰和房顫它的發(fā)生機(jī)制不一樣。當(dāng)然了，心衰的病人可能，并發(fā)有房顫的現(xiàn)象，也是在心臟形態(tài)，嚴(yán)重改變情況下發(fā)生的。實(shí)際上心衰和房顫之間沒(méi)有必然的聯(lián)系，它倆不是互相病因的問(wèn)題。當(dāng)然房顫的病人，如果控制不好的話可以加重心衰，那么心衰也可以使房顫，不容易控制。如果發(fā)生了心衰房顫，我們這時(shí)候要積極的，從兩個(gè)病的病因治療。第一個(gè)，心衰要改善心肌供血。我們要積極的防治冠心病，比如說(shuō)通過(guò)支架、搭橋，改善心肌的供血或者藥物治療。對(duì)房顫病人，要嚴(yán)格控制心室率，嚴(yán)格控制血壓。這兩個(gè)治療的話有共性，也有它自己獨(dú)特的治療，不能混為一談。所以說(shuō)，千萬(wàn)不能把房顫和心衰治療并在一起談，我們要分開(kāi)治。當(dāng)然他有共性的問(wèn)題，比如心衰也需要控制心室率，房顫也需要控制心室率，心衰更強(qiáng)調(diào)治療缺血，房顫更需要治療來(lái)控制血壓，它倆治療有共性的，也有不一樣的地方。

  

  01:37
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 4228次

• 心力衰竭伴房顫如何治療

  房顫有很多的治療方案，房顫是可以導(dǎo)致心力衰竭的加重，也可以導(dǎo)致血栓。在心臟里面，尤其是血栓形成，引起腦栓塞、腦中風(fēng)。慢性心衰的時(shí)候，我們的本身功能差，所以這兩者在一起的話，病人的生活狀態(tài)確實(shí)會(huì)受到影響。當(dāng)然最重要的，還是要考慮房顫跟心衰，誰(shuí)是主要的，病因是什么，是哪種疾病引起的這兩種情況的發(fā)生。所以綜合治療的時(shí)候，也要從這兩方面都要著手。比如房顫，我們需要改善心功能，還要預(yù)防栓塞，還有注意他的心率節(jié)律的控制，心臟不能太快，也不能太慢。太快的話，增加心肌氧耗量，會(huì)加重心力衰竭；太慢的話，它達(dá)不到心臟收縮的目的，對(duì)于心臟功能，也會(huì)受到一些影響。

  

  01:24
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2176次

• 心衰伴快速房顫者首選
  心衰伴房顫的患者可以首選洋地黃制劑來(lái)進(jìn)行治療，洋地黃有強(qiáng)心的效果，也可以控制快速的心室率，常用的藥物有地高辛，西地蘭。心衰伴房顫患者可以首選靜推西地蘭來(lái)達(dá)到強(qiáng)心，利尿，控制心室率的作用，從而改善心衰和房顫的臨床癥狀。房顫伴有心衰的病人，如果伴有血流動(dòng)力學(xué)的異常的話，可以應(yīng)用同步直流電復(fù)率的方法轉(zhuǎn)復(fù)房顫。如果是慢性的房顫的話，一般是不能進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)的。如果應(yīng)用西地蘭之后，控制效果不佳的，可以使用氨碘酮來(lái)聯(lián)合控制快速的心室率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-07-04 2878次

• 心衰伴房顫首選藥
  一旦出現(xiàn)心衰的情況，患者另外又有房顫，在首選的藥物上應(yīng)該選用降低心肌耗氧量的藥物，比如倍他樂(lè)克，美托洛爾，阿替洛爾等等，心衰又叫做心功能不全，主要是指各種的疾病，比如心臟瓣膜病，冠心病，暴發(fā)性心肌炎，心肌病等等，所造成心臟收縮以及舒張功能的下降。而一旦出現(xiàn)房顫，要給予降低心肌耗氧量的藥物以及轉(zhuǎn)復(fù)的藥物，如果兩者同時(shí)存在，那么通過(guò)心臟彩超，心電圖，冠脈造影等明確導(dǎo)致心衰的原發(fā)病，并給予積極的治療。另外在服用藥物治療的同時(shí)，還應(yīng)該注意是否有副作用的出現(xiàn)，比如消化道的癥狀，惡心，嘔吐等等，一旦出現(xiàn)副作用了，要給予藥量的減少或者停藥，注意監(jiān)測(cè)患者的生命體征，另外還需要做好起居的規(guī)律，合理的膳食，這樣可以使患者的病情逐漸的康復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-23 6591次

• 心衰伴房顫患者宜選用哪種藥
  病情分析：心衰伴有心房顫動(dòng)的這種情況，建議還是先要做了相關(guān)的檢查，看具體是什么原因所造成的。在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥藥物的使用，自己不可盲目的去使用藥物，而心房顫動(dòng)最常用的藥物就是抗心律失常的一些藥物。意見(jiàn)建議：自己不可盲目的去使用相關(guān)的藥物，還是要對(duì)癥治療才能夠有效果，平時(shí)的時(shí)候養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-14 1202次

• 房顫抗凝首選什么藥
  病情分析：房顫出現(xiàn)時(shí)，首選的抗凝藥物是華法林，該藥效果較好，能夠預(yù)防血栓的形成，避免出現(xiàn)腦栓塞以及下肢動(dòng)脈的栓塞。但是在用藥期間應(yīng)該注意定期復(fù)查國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值盡量的把國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值控制在2~3之間。意見(jiàn)建議：在用藥期間應(yīng)該定期復(fù)查血凝全套，觀察治療效果，避免出血或者是出現(xiàn)血栓。不要喝濃茶，咖啡等刺激性飲料?？刂坪醚獕貉?，血糖，適當(dāng)參加一些有氧運(yùn)動(dòng)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-09 1503次

• 心衰伴快速房顫者首選
  心衰伴房顫的患者可以首選洋地黃制劑來(lái)進(jìn)行治療，洋地黃有強(qiáng)心的效果，也可以控制快速的心室率，常用的藥物有地高辛，西地蘭。心衰伴房顫患者可以首選靜推西地蘭來(lái)達(dá)到強(qiáng)心，利尿，控制心室率的作用，從而改善心衰和房顫的臨床癥狀。房顫伴有心衰的病人，如果伴有血流動(dòng)力學(xué)的異常的話，可以應(yīng)用同步直流電復(fù)率的方法轉(zhuǎn)復(fù)房
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 361次

• 心衰伴快速房顫者首選
  充血性心力衰竭伴有心房顫動(dòng)或心室率快，強(qiáng)心苷是最佳適應(yīng)癥。心房顫動(dòng)時(shí)會(huì)有過(guò)多的沖動(dòng)，下傳至心室導(dǎo)致心室率增快，過(guò)快時(shí)使搏出量降低，這也導(dǎo)致循環(huán)障礙。而強(qiáng)心苷類(lèi)藥物可以通過(guò)興奮迷走神經(jīng)來(lái)減慢房室結(jié)的傳導(dǎo)作用，房室結(jié)的作用就猶如一個(gè)關(guān)卡，所有從心房傳入心室的沖動(dòng)都需要通過(guò)這個(gè)關(guān)卡才能繼續(xù)下傳。強(qiáng)心苷減慢
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-27 6521次