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      醫(yī)生主講實錄

      咳嗽、咳痰是常見的呼吸道癥狀。很多種疾病均可以導致咳嗽咯痰。例如臨床上常見的上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫、肺腫瘤、慢性腫膜炎肺病菌可以導致咳嗽咳痰。

      臨床上出現咳痰困難也分很多種情況,例如病原體導致痰液黏而咳不出,臥床的患者咳嗽肌肉無力,或者是咳嗽中樞受損,均可以導致有痰咳不出。

      根據不同的病因使用不同的改善痰液的方法,例如痰黏咳不來我們可以使用一些化痰的藥物,如氨溴索、沐舒坦、桉檸蒎,必要時也可以使用霧化稀釋痰液的方法。同時病因治療,如為細菌感染,應及時抗細菌的治療。

      如果患者因為臥床咳吐肌肉無力導致的有痰咳不出,我們要加強護理,加強扣背排痰,如果有窒息的風險我們要考慮氣管切開吸痰,以免出現痰窒息,咳嗽中樞受損的與咳嗽肌肉受損導致的有痰咳不出治療方法是一樣的,主要是加強護理,必要時氣管切開。

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