血管脂肪瘤的診斷主要是依賴于臨床表現(xiàn)和病理檢查，尤其是后者，它的特征性改變是毛細(xì)血管內(nèi)含有纖維素性血栓，具有重要的診斷價值。
臨床表現(xiàn)主要是上肢，尤其是前臂和腰部最常見，單發(fā)或者多發(fā)，常對稱分布，皮損分為四型，結(jié)節(jié)狀斑塊狀條索狀和彌漫浸潤狀，質(zhì)地較脂肪瘤略硬，有波動感，直徑1到4厘米，有疼痛和壓疼，位于皮下位置不深的血管脂肪瘤，可以透過皮膚看到隆起的藍(lán)色包塊，位置較深的血管脂肪瘤，表現(xiàn)為隆起的腫塊，當(dāng)隆體增大，可產(chǎn)生壓迫癥狀，并引起功能障礙。
組織病理瘤細(xì)胞具有明顯的包膜呈分葉狀，切面為黃色，邊緣部分因血管成分而呈紅色，組織內(nèi)除成熟脂肪細(xì)胞外，尚有增生的毛細(xì)血管，自包膜處沿間隔結(jié)締組織向中央生長，內(nèi)皮細(xì)胞增生，管腔狹窄，有的僅可容一到兩個紅細(xì)胞或者是完全閉塞，腔內(nèi)常有纖維素性透明血栓，為診斷的重要特征，間質(zhì)內(nèi)膠原纖維常呈均質(zhì)化，淡染為紅色，無明顯的炎癥反應(yīng)。
