低鉀血癥腎病時,以持久性低鉀血癥引起的慢性間質(zhì)腎炎或腎臟病,又稱為失鉀性腎病,嚴重性決定于缺鉀的程度與持續(xù)的時間,臨床表現(xiàn)主要是尿濃縮功能障礙大,臨床極為少見,輕度的低血鉀一般沒有明顯的癥狀,少數(shù)患者可能出現(xiàn)乏力、易疲勞、肌肉痙攣等,長期服用洋地黃的心臟病患者易引起毒性反應(yīng)嚴重時,可以造成使性心律失常甚至室顫。
此外,急性心肌梗死患者,如果發(fā)生了低鉀血癥,極易誘發(fā)室性心動過速,因為胰島素釋放不足所導(dǎo)致的糖耐量減退,患者常常伴有輕度的低血鉀,低血鉀也常常是高血壓患者血壓不容易控制的原因。
如果是中度的低血鉀,可以導(dǎo)致嚴重的肌無力,由于缺乏運動性血管擴張可以引起肌肉溶解,由于腸蠕動減弱引起便秘,沈濃縮功能減退出現(xiàn)多尿,尿頻。
另外,低鉀還可以導(dǎo)致腎臟的銨生成增加,肝臟疾病患者容易發(fā)生肝性腦病,大多數(shù)患者心電圖檢查可以出現(xiàn)t波低平,st段下降異常的有波等情況,嚴重低血鉀可以導(dǎo)致腸梗阻,肌肉癱瘓,呼吸機麻痹等。