低鉀血癥腎病時(shí),以持久性低鉀血癥引起的慢性間質(zhì)腎炎或腎臟病,又稱(chēng)為失鉀性腎病,嚴(yán)重性決定于缺鉀的程度與持續(xù)的時(shí)間,臨床表現(xiàn)主要是尿濃縮功能障礙大,臨床極為少見(jiàn),輕度的低血鉀一般沒(méi)有明顯的癥狀,少數(shù)患者可能出現(xiàn)乏力、易疲勞、肌肉痙攣等,長(zhǎng)期服用洋地黃的心臟病患者易引起毒性反應(yīng)嚴(yán)重時(shí),可以造成使性心律失常甚至室顫。
此外,急性心肌梗死患者,如果發(fā)生了低鉀血癥,極易誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速,因?yàn)橐葝u素釋放不足所導(dǎo)致的糖耐量減退,患者常常伴有輕度的低血鉀,低血鉀也常常是高血壓患者血壓不容易控制的原因。
如果是中度的低血鉀,可以導(dǎo)致嚴(yán)重的肌無(wú)力,由于缺乏運(yùn)動(dòng)性血管擴(kuò)張可以引起肌肉溶解,由于腸蠕動(dòng)減弱引起便秘,沈濃縮功能減退出現(xiàn)多尿,尿頻。
另外,低鉀還可以導(dǎo)致腎臟的銨生成增加,肝臟疾病患者容易發(fā)生肝性腦病,大多數(shù)患者心電圖檢查可以出現(xiàn)t波低平,st段下降異常的有波等情況,嚴(yán)重低血鉀可以導(dǎo)致腸梗阻,肌肉癱瘓,呼吸機(jī)麻痹等。